随着人类对2型糖尿病发病机理认识的不断深入,对糖尿病的认识也逐渐接近真像,同时2型糖尿病治疗方案也在不断进步和修正之中,到今天,中国2型糖尿病的发病率已经高达9.7%,因此,无论你是否患有2型糖尿病,正确认识2型糖尿病并了解一些治疗的最新观念,对您和您身边的人都很有意义。
“高血糖、高血压”之于2型糖尿病就像“发烧、胸痛”之于肺炎,不过是2型糖尿病的两项症状。都知道肺炎的治疗不应该只是“退烧和止痛”,而更主要的是抗感染治疗。同样,2型糖尿病治疗也不应该只是是“降血糖、血压”,而应该是针对2型糖尿病的病因进行有效的“抗氧化应激”治疗为主。
2型糖尿病治疗——降糖还是保心?
传统的糖尿病治疗依然是以糖代谢为中心,以降糖至正常水平为主要目标的治疗方式,忽视了血压、血脂和并发症。过去治疗的实践中也发现:虽然血糖降下来了,但2型糖尿病导致的一些列并发症该发生的还是依旧发生。这是因为高血压和血脂异常、高血糖才是导致这些2型糖尿病并发症的核心,糖尿病的治疗也从降糖为主改变为保心护胰为主,谁才是真正的原因和原发基础?同时我们也看到:无论是糖尿病病足还是糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病眼病等,其病理的实质都是这些器官的微小血管病变,而直接导致这些微小血管病变的直接原因是:血脂代谢异常导致的动脉粥样硬化,根据第7版《内科学》,准确的说是血液中氧化修饰的“低密度脂蛋白(Ox-LDL)过高”和“高密度脂蛋白(HDL)过低”夹带“高血压”三因素导致的动脉粥样硬化,因此现代的2型糖尿病治疗从过去的以降低血糖为主要目标,修正为以有效“抗氧化应激”、血脂调节(防止低密度脂蛋白被氧化、提升高密度脂蛋白、消耗甘油三酯)、平稳控制血压这些遏制动脉粥样硬化的直接因素为核心目标,以降低血糖毒性为次要目标的新的治疗方式。
到现在为止的研究数据证实:有效的“抗氧化应激”和“调节血脂”至少可以做到:
阻止2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,预防糖尿病抵抗型的患者进入胰岛素抵抗末期。
逆转2型糖尿病的并发症,如糖尿病肾病的肾小球系膜细胞逆转。
显著提升患者的高密度脂蛋白HDL,防止低密度脂蛋白LDL被氧化。从而阻止动脉粥样硬化。
清除红细胞表面的自由基,增强红细胞的变形性和携氧、传氧能力,遏制胰岛A细胞分泌。提升脂联素,增强机体对胰岛素的敏感性,这样来自然降低血糖。
通过抑制动脉粥样硬化和抑制氧化应激降低血管受体对血管紧张素的敏感性,这样来自然降低血压。
因此,2型糖尿病治疗应该以有效抗氧化应激和调节血脂为主。这样才有可能避免2型糖尿病的一系列并发症的出现,维护好我们的健康。
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