糖尿病肾病是胰岛素依懒型和非胰岛素依懒型糖尿斌患者常见的微血管病变。主要指肾小球硬化,常与视网膜病变同时存在,是微血管病变的主要表现,其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。
糖尿病肾病五个分期临床表现有哪些特点?
1肾小球肥大高功能期(一期):肾脏和肾小球体积均增大,基底膜和系膜区均正常,肾小球滤过率增加。
2无临床症状肾损害期(二期):无蛋白尿,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,肾小球滤过增加。
3早期糖尿病肾病期(三期):一般出现在糖尿病发病10年以后,微量白蛋白尿逐年增加,尿蛋白排泄率在30~毫克/ 24小时。肾小球滤过率仍增高。可以出现高血压,肾脏结构损害加重。应该积极治疗控制微量蛋白尿,预防疾病进一步发展。
4临床蛋白尿肾病期(四期):40%糖尿病患者在15~25年后发展到这一期。典型病理形态改变:肾小球基底膜增厚,系膜明显增宽,肾小球肥大,肾小球滤过率下降。总蛋白排泄量大于0.5/24小时。白蛋白排泄率大于微克/分。尿白蛋白排泄量大于毫克/天是晚期肾小球硬化的表现。
5肾功能衰竭期(五期):出现氮质血症,患者肾脏至少储存功能75%已丧失。
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