糖尿病nbspnbsp糖尿病肾

　　 　　糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一。研究表明：有糖尿病病史10～20年者，50%会发生糖尿病性肾病；糖尿病病史在20年以上者，几乎%发生糖尿病肾病。在欧美国家，30%～40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病；在我国，这个比例可能更大。在发达国家的透析患者中，绝大多数是糖尿病肾病；在我国，糖尿病肾病透析患者也占40%以上。 　　近年来，随着糖尿病患病率的逐年攀升，糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要原因之一。然而令人遗憾的是，由于很多糖尿病患者并不完全了解糖尿病对肾脏的危害性，再加上糖尿病肾脏病变在早期很难被发现，以至于大部分患者就诊过晚，错过了最佳治疗时机，最终发展为尿毒症。糖尿病肾病早期多无自觉症状，只有靠系统检查才能被发现。此时若能采取积极的干预措施，就能阻止糖尿病肾病的发生。

　　如何预防糖尿病并发症？

　　1.控制血糖在合理区间，监测糖化血红蛋白的指标，合理使用降糖药物

　　2.控制血脂

　　3.监测血压

　　4.饮食控制

　　5.适当运动

　　如何早期发现糖尿病肾病？

　　实际上从血糖升高到肾脏出现严重损伤之前存在一个较长的发展过程。在这一漫长的发展过程中，只要能及早发现肾损伤，合理保护，就能有效延缓糖尿病肾病的进程。对糖尿病患者来说应该定期到肾内科门诊随访，在监测血压和血糖的同时，定期检查尿微量白蛋白、尿常规、血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超了解肾脏情况。在肾脏科医生指导下调整药物治疗，合理选用降压药物控制血压的同时保护肾脏，在出现肾功能损伤时由肾脏科医生指导降糖药物的应用。

　　干预措施包括：

　　积极控制血糖和血压，减轻微血管病变，把发生糖尿病肾病的风险降到最低；

　　积极应用肾脏保护药物，延缓肾病进展，如应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，以减少蛋白尿等；

　　中医中药的应用，中医药在糖尿病并发症预防和治疗方面，效果显着。

　　若已发生糖尿病肾病，也可通过合理治疗，最大限度地延缓肾损害进展，尽可能避免尿毒症的发生。

　　若出现慢性肾功能不全、氮质血症时，应按照慢性肾功能不全进行治疗。

　　若已进入尿毒症期，应尽早透析或进行肾移植。

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