糖尿病肾病分期症状及过程图表

　　

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它可以使你的疾病恶化并导致代谢紊乱。如果治疗不及时，它甚至可能导致肾功能衰竭。在这种情况下，一些患者可能失去工作能力，而对其他人来说则是致命的。糖尿病肾病分为五个阶段，每个阶段都有不同的症状和治疗建议。

糖尿病肾衰竭是一个非常现实的威胁。这是一个缓慢但无情的过程，分为五个恶化阶段。最后阶段称为糖尿病肾功能衰竭或终末期肾病（尿毒症）

1期：肾损伤，肾小球滤过率GFR（90或更高）正常。肾小球过滤率GFR是最广泛接受的肾功能测量方法。它是一种测量每分钟有多少血液流经所有肾小球的方法。它以毫升/分钟/1.73平米来衡量。在这个阶段通常没有任何症状。

期：肾脏受损，肾小球滤过率GFR（60-89）轻微下降。同样，大多数患者在此之前都没有具体的症状。

3期：肾小球滤过率GFR（30-59）中度下降。在这个阶段，你可能会失去过多的蛋白质，钙和其他营养素。一些患者可能会感到呼吸困难（由于铁和贫血的损失）。在身体上也可以看到一些浮肿和水潴留。尿液可能会变成棕色。有些患者也感到背部疼痛。

4期：肾小球滤过率GFR（15-9）严重下降。现在可以更加敏锐地感受到糖尿病肾病3期的所有症状。尿液中可能会看到一些血液。急性呼吸困难和肿胀通常非常严重。这个时期你需要完成透析或肾移植的治疗选择。透析是当肾脏未能有效地发挥其功能时，通过称为“透析机”的仪器进行血液的临床净化。

5期：终末期肾病尿毒症（肾小球滤过率GFR15）。肾脏在这个阶段停止了。你需要透析或肾移植。

糖尿病肾病分期标准及发展过程表糖尿病肾病分期标准及其过程分期糖尿病病程临床表现预后1期自发病以来肾小球滤过率增加至ml/min，肾脏增大可能逆转期-5年组织学变化的发生，基底膜的结构（增厚）和功能的改变（电荷），增大系膜，无白蛋白尿可能部分可逆3期5-10年早期肾病，白蛋白尿30-mg/4h，GFR从mL/min降至mL/min，血压升高病变进展可能会停止，有时是可逆的4期10（15）-5年肾病，持续性蛋白尿，GFR降至70mL/min，之后降至10mL/min，持续性高血压，水肿，血脂异常病变进展可能会减慢并有时会停止5期15年肾衰竭，血清肌酐升高，高血压不可逆的进展为尿毒症糖尿病肾病的发展过程

糖尿病肾病需要很多年才能发展。在一些人中，肾脏的过滤功能在糖尿病的最初几年实际上高于正常值。

几年来，患有肾病的人将会有少量的血液蛋白白蛋白开始泄漏到尿液中。慢性肾病的第一阶段称为微量白蛋白尿。在此期间，肾脏的过滤功能通常保持正常。

随着疾病的进展，更多的白蛋白会泄漏到尿液中。该阶段可称为大量白蛋白尿或蛋白尿。随着尿液中白蛋白含量的增加，肾脏的过滤功能通常开始下降。随着过滤的下降，身体会保留各种废物。随着肾脏损害的发展，血压也经常上升。

总体而言，肾脏损害很少发生在糖尿病的前10年，并且通常在肾功能衰竭发生之前需要15至5年。对于患有糖尿病超过5年而没有任何肾功能衰竭迹象的人来说，患上糖尿病的风险会降低。

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