2型糖尿病血糖控制到什么程度才算达标

临床上有一些糖尿病病人，每天坚持吃降糖药，自己在家或者偶尔在诊所、医院测一次空腹血糖，血糖都挺好，很满意，以为自己的糖尿病控制的很理想，医院，医生建议查一下糖化血红蛋白，结果查了以后发现糖化血红蛋白很高，糖尿病控制并不理想，这是怎么回事？

首先，糖尿病控制是否理想不能只看空腹血糖，空腹血糖只代表你当时扎手指那一刻的血糖，全天的血糖水平你并不知道。那么，有没有能代表一段时间血糖总体水平的指标呢，答案是“有”，那就是“糖化血红蛋白”，这个指标能显示病人近3—4个月的血糖水平，所以，很多糖尿病指南就用这个指标来衡量患者的糖尿病有没有控制，比如年美国糖尿病协会的糖尿病诊疗指南就指出，糖尿病控制的目标是：糖化血红蛋白控制在7%以下。（更严格的目标是6.5%以下，这个目标是针对病程较短、年龄较轻，且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的2型糖尿病病人。）因为这个指标代表了病人近3个月的血糖水平，所以开始时可以3个月测一次，稳定后半年测一次就可以了。

问题是：怎么样才能控制好“糖化血红蛋白”这个指标呢？除了空腹血糖达标，更重要的是餐后高血糖达标，餐后高血糖指的是餐后的血糖高峰，这个指标对糖化血红蛋白的影响比空腹血糖更大，我国年的专家共识提出的餐后高血糖控制目标为小于10mmol/L，（更严格的目标是≤7.8mmol/L），只有空腹血糖、餐后高血糖都达标，糖化血红蛋白才能达标，糖尿病才算控制理想，各种并发症才能延迟到来。所以，控制糖尿病，你不仅需要监测空腹血糖，更重要的要监测餐后血糖，至于如何监测，我们下次再说。

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