“1专全能”引领发展之路 西安

“1专全能”引领发展之路西安

仅仅用一年的时间，医院就完成了一个奇迹般的深度转身——从一个医院转型为一个肝病传染病优势更加突出、综合救治能力全面强化、医院。

医院院长以来全力实践“1专全能”传染病医院发展新模式创下的奇迹。在院长刘植眼里，“1专”代表传统传染病专科，“全能”代表全方位服务能力的提升。一年多的发展轨迹，为验证“1专全能”传染病医院发展模式画出了一道美丽的弧线：医院的挂牌，到扩大内镜室大力发展肝病参与医治，该院肝病、感染性疾病等传统学科优势更加明显；从加强重症医学、中医药、消化系统等学科建设，到成立中西医结合科、妇产科、外科、口腔科、肝病肿瘤、皮肤性病等科室，该院为患者提供全方位医疗服务的能力进一步提升。

短短1年内，西安乃至陕西省各地难治性肝病患者、传染病患者纷纭慕名而来，逐日住院患者从去年的近名增长到近名。

发掘发展厚度：群星闪耀的传染病专科医治优势

将八院打造成为在肝病医治领域陕西第一、西部领先、医院。设置六个内科病区，同时涵盖早早期肝癌诊断医治室、能够展开肝移植等多种疑问手术、熟练掌握肝脏参与、内镜套扎、栓塞等多种前沿技术……医院肝病领域的一些假想。经过一年多的发展，这些假想正在逐渐实现。

近日，脸色苍白、四肢冰冷、医院进行救治。此前两天，他先是突发呕血，呕血量达一小脸盆那么多，还连续3次拉出像柏油状大便。这并不是他首次病发，却是最严重的一次。内镜室主任王宏利仔细查看相干检查资料后认为是肝硬化引发的消化道大出血，用内镜下食管曲张静脉套扎术是医治此类疾病的最好选择，且该科展开此项技术的各项条件都已成熟。经过10来分钟的手术，老李立即停止吐血和便血，生命体征逐步安稳，家人1颗悬着的心也安定了下来。“看着他吐了那么多血，以为没得救了，医院做个胃镜就给治好了。”

今年以来，8院成功展开了肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎、硬化医治50余例，其中急诊医治消化道大出血8例。参与室展开各类肝病参与手术近30例，这些患医院的介绍，或通过口口相传，纷纭将该院当作“救星”。

从“1专全能”传染病医院发展模式的设计来看，强化传统传染病医治优势代表着转型的开端、新模式发展框架的两大根基之一，意味着要进一步发掘发展厚度，让群星闪耀的优势专科造福更多患者。正是有了对发展厚度的不懈寻求，该院艾滋病、手足口、恶性疟疾等传统医治优势更加突出。作为全医院，陕西省艾滋病防治专业委员会主委单位，8院承当着全省艾滋病收治、全球基金陕西艾滋病项目及西安市免费抗病毒药物、职业暴露、母婴阻断药物发放等重要任务。

正是有了对发展厚度的不懈寻求，该院在参与突发公共卫生事件救治中名声在外，取得多方好评。今年2月份，随着寨卡病毒感染疫情在全球的蔓延，8院及时成立了寨卡病毒感染防治工作领导小组，制定了专项工作预案，组织医护人员进行了应急培训，全力做好发热病人预检分诊和隔离病区准备工作，将疫情应对工作构成常态化管理。5月份，该院在救治陕西省输入性恶性疟疾救治中，保持高度警觉，第一时间用上殊效药物，严格隔离、医治，动用了中西医结合疗法、心理疏导、营养支持等多种手段，确保了患者康复出院，得到患者和业内专家的高度评价。

与此同时该院大力推动人材兴院战略，开辟高级人才引进通道，不但引进了一批副主任医师以上高端实用人材，还储备了一大批研究生,与西京、医院合作，约请知名专家定期来院坐诊、查房、会诊，实现资源共享优势互补。

“传染病优势专科病区在扩大，优秀的人材在不断补充，科研能力在不断加强，应对公共卫生突发事件能力不断得到检验，我们的传统传染病救治能力已得到了新的提升。”刘植总结说。

拓展发展广度：综合救治能力的全方位突围

长安区的李大爷今年65岁，有十年的冠心病史，近一年又患上甲减。长时间的慢性病使得李大爷双腿出现水肿和溃烂。在一次撕腿上的胶布进程中，造成下肢严重感染，医院，进行蛋白利尿医治。结果不但没有好转还出现了腹腔、胸腔和心包的积液，李大爷随即堕入昏迷。在医院中医中西医科，杨璞叶主任接待了他。杨主任用西医医治李大爷的休克与心衰，用中药“真武汤”医治水肿，用药后李大爷出了一天的汗，3天后症状减缓出院。

这是市八院积极实践“1专全能”发展模式带来的丰富成果之一。与放弃传统传染病医治优势、医院的发展道路不同，8院的“全能”发展之路，首先是围绕传染病并发症、合并传染病和非传染病、传染病向慢性病转化等疾病的逐渐“推演”，是围绕传染病学科发展综合科室，是为了不断满足传染病患者的综合病症需求，如艾滋病的救治需要内科、外科、妇产科、口腔科、中医科等科室的发展；手足医院具有全面的儿科诊疗技术水平，因而，8院成立了这些科室解决了传染病患者医治瓶颈。

刘植认为，这1发展模式的转变，满足了传染病患者综合医疗救治需求。比如，通过发展外科，解决了传染病患者合并各种外科疾病、门脉高压、脾大等患者的手术问题；通过发展内科，解决了传染病患者合并高血压、糖尿病等基础疾病的问题；通过发展参与科，解决了肝硬化门脉高压、肝部肿瘤等患者参与医治问题；通过重症医学科建设，成功抢救了许多急危重症传染病患者，解决了疑问、重症传染病患者医疗需求。

同时这1发展模式的转变，还极大的方便了周边大众的看病问题。8院地处电视台西侧，周边小区众多仅电视塔社区下辖29个小区5万多人口，这些居民之前需要去交大一附院看病，现在直接就可以在家门口接受专家的医治。

提升发展高度：最安全、最公益的健康防线

“传染病医院不沾染，传染病医院是最安全的地方。”医院来讲，进行管理创新和服务创新，不断优化服务流程，确保每一名入院患者都能够享受到安全、愉悦的医疗服务，是锲而不舍的不懈寻求。因而，在设施上、在环境上、在制度建设上、在流程上、在工作意识上、在一环扣一环的工作细节上，八院将保证医疗安全、确保不产生二次沾染作为最基本的标准。

在这里，通过门诊和病房的层层设防,阻断了传染病传播渠道：在门诊大厅，肝病区、普通杂病区、其他感染性疾病分别有专门的候诊区域与诊室。在病房,严格设置“三区两通道”(清洁区、半污染区、污染区，医务人员通道和病人通道),医院医务人员感染。。

在这里，通过病种隔离防护感染：重症医学科每间病房按病种不同收治患者，医院采取负压病房、层流净化等空气洁净技术，确保病房空气到达国家II类环境标准。负压病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房。这样的话，从空气的流通来说，就只能是外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气通过高效过滤后再排放出去,有效地预防交叉污染，保护患者和医务人员。

在这里，通过重点环节管理强化防控：医院每天会对院区和病房进行全方位消毒，采取循环风消毒机和紫外线灯管照耀消毒，每一个病房配备床单元消毒机；手卫生防护通过自查与定期检查建立了一整套行之有效的检查机制……一系列的举措，医院的院内感染防控，确保了院感防控不留死角，同医院感染的产生。

在这里，通过多层面宣传教育强化防控：新上岗人员、进修生、医院工作或实习必须接受岗前培训，医院保洁人员必须接受保洁技能培训，医院正式工作人员要接受控感科定期组织的院感防控知识定期检查与考核，每一个科室护士还需承当向住院病人及家属宣扬感染知识防控教育的。

“医院医院还要安全，医院更重视这方面的防护，医院做得更好，就连门诊、医治、手术中每个动作的要求都有一定标准，大家碰到问题都知道怎样处理，”刘植说，“通过严谨的流程和防护措施，医院。”华商报王蓓