告诉你的患者，出现这4种情况要小心糖尿病

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，调查显示，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例可高达64%。

它是慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。早期多表现为尿中出现微量白蛋白，患者多无明显症状，因此糖尿病肾病又被称为“无声杀手”。

如果能够在早期及时发现，并积极干预，可延缓甚至逆转其病程进展。

正常人尿液中是没有泡沫的。如果糖尿病人排尿时出现泡沫，则可能是尿蛋白的一个信号，但不是说尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通过尿检确定。

微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法是检测尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿标本行尿蛋白检测，避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等状况下进行。

此外，对于无症状的糖友，也建议每年进行尿蛋白的筛查检测，以达到早发现、早治疗的目的。

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症，两者高度相关，大部分糖尿病肾病患者同时也患有糖尿病视网膜病变。因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。一旦出现视物模糊，应及早行眼底镜检查。

很多人有过这样的经历：早上醒来，发现自己眼睑浮肿，你不管它，在不知不觉中，浮肿就自然消退了。但是，如果你是糖尿病患者，就不能对此太大意了。因为，眼睑浮肿很可能是糖尿病肾病的危险信号。一般来说，糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿，其次是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。

近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出现夜尿增多，应及时检查肾小管功能，早期发现糖尿病肾病。

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