糖尿病肾病危害大

俗话说:“糖尿病不可怕，可怕的是并发症。”而糖尿病肾病无疑是最可怕的并发症之一。资料显示:我国3个糖尿病患者中有1人会并发肾病；美国哈佛大学糖尿病研究中心临床报告指出:出现蛋白尿的肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中，出现蛋白尿的糖尿病患者中，有25%在6年内会发展为尿毒症；50%的人在10年内会发展为尿毒症。今天下午3点，上海医院内科副主任医师张冉将做客节目，怎样才能早期发现糖尿病肾病。

肾病缠身，3年一道坎在病理学中，糖尿病肾病由轻到重分为5期，并且每3年进展一期。一期为初期阶段，肾小球滤过增加，肾脏体积增大；二期称为“寂静期”，肾小球开始出现结构性损伤，运动激发后，会出现尿蛋白，部分患者血压开始升高；三期在临床上称为早期糖尿病肾病，开始出现肾小球荒废，尿白蛋白排泄率轻度增加，微量尿白蛋白检测结果为20-微克/秒；四期属临床或显性糖尿病肾病期，肾小球开始硬化，典型表现是大量尿蛋白、明显水肿，出现高血压；五期为终末期肾衰竭，肾功能逐渐枯竭，直至尿毒症。

早发现早防治是关键在防治中，前三期糖尿病肾病属于可逆转期，早发现、早防治，患者还会有康复的机会。但前三期糖尿病肾病，无任何症状，普通尿常规化验无法检测，只有在微量尿白蛋白的检测中才能发现。美国糖尿病协会告诫初诊糖尿病病人，至少每年筛查一次微量尿白蛋白。有5年以上糖尿病病史，视力下降、四肢发凉等微循环障碍，血压升高的糖尿病病人，至少3个月进行一次微量尿白蛋白检测。如果有水肿或普通尿常规检查到尿蛋白，糖尿病肾病就已经发展到第四期，属于控制阶段，虽不可逆转，及时治疗，可以最大限度延缓尿毒症的发生。一旦发展到终末期肾病，出现肾衰竭和尿毒症，只能依靠透析、换肾来维持生命。

糖尿病肾病的临床表现1、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。2、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。3、贫血。有明显氮质血症的患者，可有轻度的贫血。4、肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少。5、高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。6、其他脏器并发症表现：如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。

糖尿病肾病的危害一：疾病的病变涉及肾脏内的小血管和肾小球，会造成白蛋白尿的出现。当患者的糖尿病肾病发生后，因血糖浓度升高等因素，肾小球滤过压增加逐渐漏出蛋白质，若这个时候病情不控制，则会出现持续大量的蛋白尿。到了这个阶段肾脏病变不可逆性肾脏出现实质性的损伤。糖尿病肾病的危害二：据医学资料调查分析，糖尿病患者患有肾功能衰竭的可能性，比非糖尿病患者足足高17倍。而且糖尿病肾病在亚太地区的发病率较高，1中国2型糖尿病患者发病率为35.7%。糖尿病肾病的发病与病程有关，时间越长发病的可能性就越大。

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