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周智广LADA与1型糖尿病之间的HLA

文章来源：1.5型糖尿病(LADA) 发布时间:2016-10-13 11:51:32 点击数：次

　　编者按　　第11届湘雅国际糖尿病免疫学论坛于年4月23～24日在具有“屈贾之乡”美誉的中国长沙成功举办。在本届会议上，医院周智广教授就成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病的相关话题发表了精彩的演讲。

周智广大会共同主席、医院

　　目前，人们对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病患者的人白细胞抗原（HLA）-DRB1-DQA1-DQB1风险差异几乎完全未知。该病例对照研究旨在于一个具有代表性的中国数据集中确定和比较LADA与1型糖尿病之间的HLA风险，研究共计入选例1型糖尿病患者、例LADA患者及例对照者，分析了HLA易感单倍型及基因型以及DQ链52位精氨酸残基或DQ链57位天门冬氨酸残基的出现频率及OR值。结果发现，DRB1*-DQA1*03-DQB1*和DRB1*-DQA1*03-DQB1*是LADA患者的主要易感单倍型，其对LADA及1型糖尿病风险的预测价值相当（OR值：2.02vs.2.20和1.61vs.2.30）。与1型糖尿病强相关的单倍型DRB1*-DQA1*05-DQB1*与LADA也具有相关性，但其对LADA的风险的预测价值仅有1型糖尿病风险的一半（OR：2.65vs.4.84）。

　　有趣的是，1型糖尿病最易感的单倍型DRB1*-DQA1*05-DQB1*、DRB1*-DQA1*03-DQB1*和DRB1*-DQA1*03-DQB1*与LADA风险并无相关性。DR3/DR3、DR3/DR9及DR9/DR9基因型与1型糖尿病易感性高度相关，但仅DR9/DR9与LADA风险具有相关性。DR3/DR3是中国1型糖尿病患者的高风险基因型，其对1型糖尿病风险的影响与白种人中DR3/DR4基因型相当，但出现频率相对较低。DR9/DR9是中国人群LADA高危基因型。DQ链52位存在精氨酸残基和/或DQ链57位不存在天门冬氨酸残基与中国人群1型糖尿病而非LADA风险具有相关性。

　　上述结果表明，中国人群中HLA-DRB1-DQA1-DQB1位点所预示的LADA风险与1型糖尿病风险存在显著差异，这对亚洲LADA患者分类具有非常有用的价值，有助于为我们认识LADA的病理病因提供新视角。

（来源：《国际糖尿病》根据现场资料整理）

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