15型糖尿病会遗传吗

成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）因为兼具1型和2型糖尿病的一些特点，而被称为1.5型糖尿病。来自我国的多中心调查显示，我国LADA患病率在全球处于较高水平。

辽宁省糖友王某来信我今年43岁，4年前查出2型糖尿病，随着糖化血红蛋白不断上升，大概在3年前开始胰岛素治疗，2年前才被确诊为LADA。在我之前，家里没有人得过糖尿病，我儿子今年已经19岁了，他得LADA的可能性是不是会增加。后代发生LADA的风险有多大？

答：LADAChina调查显示，中国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上LADA患病率为6.1％，30岁以上为5.9％，而且北方高于南方，这提示环境、生活方式等非遗传因素对发病也有影响。总体来说，我国LADA患病率在全球处于较高水平，应该引起重视。

　　LADA可以理解为是在成人中缓慢起病的一种1型糖尿病亚型，由于患病初期无需依赖胰岛素治疗，所以临床上常常被误诊为2型糖尿病。这里要告诉大家的是，1型糖尿病不一定都是幼年起病，成年发病的糖尿病也不一定都是2型糖尿病。

　　儿童发病的典型1型糖尿病通常会很快出现消瘦、乏力的表现，需要起始胰岛素治疗；而成人发病的LADA病情进展比较缓慢，可能数月甚至多年无需依赖胰岛素治疗。不过，LADA患者在自身抗体（攻击自身胰岛细胞的抗体）和易感基因上和经典1型糖尿病相似。

　　在临床上，遇到体型偏瘦、没有糖尿病家族史的糖尿病患者，特别是患有其他自身免疫性疾病（如自身免疫甲状腺病）或有其他自身免疫性疾病家族史时，需要警惕是否为LADA。80％～90％的1型糖尿病患者没有家族史，而大多数2型糖尿病患者存在家族史。应该说，您儿子发生1型糖尿病或LADA的风险要比普通人高，但这个风险仍然是非常低的。检测与1型糖尿病或LADA相关的自身抗体有助于预测发病风险。

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