糖尿病患者rdquo三高ldquo

随着我国人口老龄化，“三高”老年患者越来越多。首先，我们需要知道什么年龄属于老年人？根据世界卫生组织的定义，65岁以上的人被归为老年人。那么血糖、血压和血脂应该控制在什么范围内呢？让我们详细讨论一下。

1。血糖：制定2型糖尿病患者综合血糖控制目标的首要原则是个体化，应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或并发症的严重程度综合考虑。一般来说，老年人对低血糖的耐受性比年轻人差，低血糖症状不典型。因此，老年糖尿病患者的血糖控制应以争取最佳治疗和管理、避免过度医疗、规避治疗风险为理念。一般可参考以下三个标准：

（1）糖化血红蛋白≤7.0%：相应的空腹血糖为4.4?7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10mmol/L，该血糖水平适合新诊断、病程10年的老年糖尿病患者，胰岛β细胞功能仍良好，预期存活时间10年以上，低血糖风险低，主要采用非胰岛素分泌剂降糖药治疗，具有良好的自理能力或良好的辅助生活条件。

（2）糖化血红蛋白7.0%–8.0%：对应空腹血糖7.5mmol/l，餐后2H血糖11.1mmol/l，适用于预期生存期5年以上，有中度并发症，低血糖风险的老年糖尿病患者，多次使用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗，自我管理能力差。

（3）糖化血红蛋白≥8.0%–8.5%：对应空腹血糖8.5mmol/l，餐后2H血糖13.9mmol/l，适用于血糖控制困难、预期寿命不足5年、有严重低血糖史、反复感染的老年糖尿病患者，急性心脑血管疾病，完全丧失自我管理能力，护理不力。

总之，我们应该记住我们行业的一句话：“高血糖的寿命是以年计算的，低血糖的生命是以秒计算的”。也就是说，控制血糖千万，安全第一！

2。血压

根据国内外多项心血管专业指南，老年糖尿病合并高血压的血压控制目标为；/85mmHg。可根据高血压病程、糖尿病、一般健康状况、心脑血管疾病及尿蛋白水平设定不同的血压控制指标。但血压逐渐控制在；/80mmhg，以减轻肾脏负荷，延缓肾脏疾病的进展。

与血糖控制类似，对于患有多种疾病的老年人来说，血压控制可以相对放松，因为血压控制过于严格，有时会导致大脑供血不足等问题，所以我们也要记住安全第一！

3。血脂：血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是老年糖尿病患者必须注意的指标。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要靶点是动脉粥样硬化高危人群和心血管危险人群的2.6mmol/l，其他心脑血管疾病因素的高危人群LDL-C应为1.8mmol/l。其他指标为甘油三酯1.7mmol/l，建议长期口服他汀类药物，以降低血脂，预防冠心病。

总之，高血糖、高血压和高脂血症是2型糖尿病最常见的三种并发症。控制好这三项指标，可以预防心脑血管疾病的发生和发展，保证今后的生活质量。