重磅代谢手术治疗2型糖尿病最新指南发布

年5月24日，全球首部由多个国际上糖尿病组织参与制定的关于代谢手术治疗2型糖尿病的指南——“代谢手术作为2型糖尿病治疗方案：国际糖尿病组织联合声明（MetabolicSurgeryintheTreatmentAlgorithmforType2Diabetes:AJointStatementbytheInternationalDiabetesOrganizations）”在线发表于美国糖尿病协会（ADA）官方杂志DiabetesCare。

全球首部2型糖尿病代谢手术治疗联合指南出台

尽管越来越多的证据表明，减重/代谢手术能够显著改善2型糖尿病预后，但现有糖尿病的标准治疗方案并不包括手术选项。为使治疗糖尿病的医务人员充分了解代谢手术的获益和局限性，并将代谢手术结合到目前已有的糖尿病治疗方案中，年9月在国际上包括中华医学会糖尿病学分会（CDS）在内的6个主要糖尿病组织的支持下，48位国际权威专家在英国伦敦联合召开的第二届糖尿病外科治疗峰会（DSS-Ⅱ）期间，和与会代表对事先已经经过三轮讨论所形成的共识初稿进行了面对面的临床证据回顾、解读、辩论和投票，最终达成共识并通过了“代谢手术作为2型糖尿病治疗方案：国际糖尿病组织联合声明”。该指南是在回顾已有证据的基础上提出的将药物和手术治疗相结合制定2型糖尿病最佳治疗方案的全球性建议。

年5月24日，这部指南在线发表于DiabetesCare。这些建议基于11项随机临床试验，反映了现有临床证据。随着新的临床证据的产生，未来将对其不断更新。这部指南的推荐和证据级别如下表所示。

U级，%同意（无异议）；A级，89%～99%同意；B级，78%～88%同意；C级，67%～77%同意。AACE，美国临床内分泌医师协会；ASMBS，美国代谢和减重手术协会；BOMSS，英国肥胖和代谢手术协会；DPP-4，二肽基肽酶IV；GLP-1，胰高糖素样肽1；IFSO，肥胖和代谢病手术国际联盟；LoC，共识级别；SGLT2，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂；TOS，肥胖协会。

ADA反响：全球糖尿病组织的共识——代谢手术被认为是2型糖尿病的标准治疗选择之一

DiabetesCare主编WilliamT.Cefalu认为，考虑到该领域的迅速发展，







































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