从循证证据看我国2型糖尿病患者的餐后血糖

　　

从循证证据看我国2型糖尿病患者的餐后血糖管理

作者及来源

童于真童南伟

中华内科杂志,,55(02):-.

长期以来，餐后血糖与糖尿病发生发展的关系均是糖尿病治疗领域的热门话题。早在糖尿病发病之初，餐后血糖已显著升高[1]。流行病学调查数据显示，我国2型糖尿病患者以餐后血糖升高为主[2]。餐后血糖还是心血管疾病(CVD)的独立危险因素[3,4]。为此国际糖尿病联盟(IDF)多次更新餐后血糖管理指南以强调餐后血糖管理的重要性[5,6]。以下结合国内外循证证据对餐后血糖的管理进行简要阐述。

一、餐后血糖的病理生理机制

Melchionda等[7]研究显示，与肝脏胰岛素抵抗为主引发空腹血糖升高不同，餐后血糖升高主要由于外周组织对胰岛素敏感性降低，糖负荷后胰岛素第一时相消失而基础胰岛素分泌尚保持正常。在糖尿病早期，胰岛素分泌的特点除第一时相缺失还包括第二时相的延迟，血糖谱表现为餐后高血糖及下一餐前低血糖[8]，即进餐引发的血糖波动。因此广义的餐后血糖管理应为餐后血糖波动的管理，即在







































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