专家讲糖第九辑如何预防糖尿病

个人简介：主任医师，硕士生导师，医院（医院）内分泌科主任，“年度中国健康传播影响力人物”，中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

肥胖是糖尿病发生的独立危险因素，管理好体重是预防糖尿病发生的关键。肥胖的诊断有三个衡量指标。

1、第一个衡量标准：BMI，也称之为身体质量指数。是用人体的体重（kg）除以身高(m)，再除身高(m)。中国成年人：轻体重：BMI18.5；健康体重：18.5=BMI24；超重：24=BMI28；肥胖：28＞=BMI。最理想的体重指数是22。

2、腰围。有些人虽然BMI指数没有超标，不过由于长期久坐等原因，导致腹部脂肪堆积，这也是肥胖的危险信号。我国男性正常腰围应控制在85厘米以内，也就是两尺六以内，女性腰围应控制在80厘米以内，也就是两尺四以内。中国男性腰围超过90公分，女性超过85公分，称之为腹型肥胖，也叫中心性肥胖。腹型肥胖目前被认为是冠心病,代谢综合征的重要危险因素.腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠心病,糖尿病的"青睐".

3、体脂百分比，用人体成分分析仪，测定体内脂肪含量，男性超过25%，女性超过28%，称之为肥胖。由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。举个例子，一个练健身的人，由于体重有很高比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。

1、控制摄入总量，营养均衡、荤素搭配、低盐低脂低糖、定时定量定餐，少吃高热量的食物，增加食物中膳食纤维的比例；少吃甜食，尤其是碳酸饮料和甜点。戒烟限酒。

2、保证每周有分钟的中等强度活动：散步、慢跑、游泳、打太极等都是不错的选择。中等强度运动衡量指标之一：运动时心率达到-年龄。

糖尿病目前还无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，使大多数糖尿病患者具有与非糖尿病患者同等的生活质量和寿命。糖尿病患者一经诊断就应接受糖尿病教育、学习糖尿病知识。在心理上要正确对待，不要恐惧，积极配合医生的治疗，根据医生制定的专业的、个体化的饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖在正常范围。

1、做好血糖管理：除了监测空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白，还要注意日间血糖波动情况。

2、定期并发症筛查：检查眼底、神经、血管、肝肾功能等，早发现早干预。

作为宁波市第一家成立的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）宁波分中心自年3月在医院运营以来，秉承宁光院士倡导的“一个中心，一站服务，一个标准”的核心理念，以内分泌学科为基础,联合眼科、营养膳食科、手足外科等学科，为患者提供更加专业的疾病诊疗及饮食与生活方式的指导，并与内分泌住院部无缝连接，及时对并发症进行早期干预与治疗。在医护人员的共同努力下，宁波分中心已管理患者余人，半年随访率47.42%（受疫情影响），糖化血红蛋白（HbA1c）从初始时的8.31%下降至6.74%，血糖达标率（HbA1c7%）亦从39.6%升高至69.68%，血脂达标率（LDL-C控制＜mg/dL或LDL-C控制＜2.6mmol/L的人数）从30.97%提升至54.16%，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）由1.16mmol/l上升至1.18mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）从3.03mmol/l下降至2.58mmol/l。今年还获得了“国家标准化代谢性疾病管理中心十佳中心奖”金奖。