糖尿病最佳治疗模式

糖尿病最佳治疗模式！

在糖尿病日益流行的今天，我们必须清醒地认识到，糖尿病知识的普及还远远不够，糖尿病的控制达标率依然很低。胰岛素强化治疗不应再作为2型糖尿病治疗的最后选择，我们迫切地需要改进治疗方法，及早、正确地使用胰岛素。

传统的治疗模式

目前95％以上的糖友都属于2型。传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，医生们才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。一般而言，2型糖尿病发病和病情进展的病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷，一经诊断就终身存在并且缓慢进展。而且迄今为止，没有任何一种口服降糖药能够被证明可以改变2型糖友β细胞功能衰退的进程及血糖的恶化。事实上，由于β细胞功能下降，口服用药往往很难长期维持血糖达标。因此，用传统模式治疗2型糖尿病，目前的事实是到使用胰岛素时，糖友往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态，增加了并发症的风险。

糖尿病治疗取得重大进展

年9月到年10月间，国内9家糖尿病治疗研究中心入选了名25－70岁、血糖浓度为7.0-16.7mmol/L的糖友，将他们随机分配到胰岛素治疗组或口服降糖药治疗组来进行高血糖的初始纠正治疗。治疗在血糖恢复正常并维持2周后停止，然后糖友只进行饮食和锻炼上的调整。经过长期细致的观察对比，专家们发现，胰岛素治疗组的糖友达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时，糖友一年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。

这一结果证明，相比传统的阶梯式疗法，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的2型糖友β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。这表明，糖友一旦确诊为2型，应及早接受短期强化胰岛素注射治疗。

用胰岛素不会影响生活质量

由于使用胰岛素常常会引起糖友体重增加并出现低血糖，使得糖友对胰岛素产生了一种抗拒心理。同时，胰岛素的使用比较复杂，难度相对较大，导致这种有效的手段在对糖友，尤其在对2型糖友的治疗中尚未得到足够重视和使用。事实上，这些顾虑可以通过胰岛素治疗方案的优化、医疗团队的合作、加强糖尿病教育、提高糖友的知晓率而减少。

健康的生活

糖尿病流行的一个重要趋势是发病年龄的年轻化，其发病原因与生活方式、工作压力、心理抑郁等有关。目前儿童患2型糖尿病正在增多，青少年大量食用苏打、可乐、高脂肪食物的不良生活方式正让他们变得肥胖，最终成为该病的高危人群。因此，健康的生活方式对于预防糖尿病非常重要。在日常生活中要多做运动，注意合理搭配饮食，不要摄入过量的脂肪、蛋白质；应注意休息，保证充足的睡眠时间，还要注意保持良好的调整心态。