时隔四载，2017年版中国2型糖尿病防

来源｜医学界内分泌频道

时隔四载，中国2型糖尿病防治指南（年版）终于揭开面纱与大家见面！

11月25日上午，在中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS）的全体大会上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海医院贾伟平教授向全体与会代表隆重介绍由CDS组织编写的《中国2型糖尿病防治指南（年版）》的修订情况。据悉，该指南将于年1月正式发表。

图：贾伟平教授介绍新版指南修订情况

第一，新版指南的重要变更之一是对临床降糖治疗具有指导原则的降糖治疗路径图进行了更新。将以往的一线、二线、三线和四线药物治疗改为了单药、二联、三联和胰岛素多次注射

图：新版指南的降糖治疗路径图

第二，在口服降糖药中，二甲双胍仍为首选降糖药，增加了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（如达格列净、恩格列净），并着重介绍了该药物的作用机制、降糖效力等问题。

第三，二甲双胍，可与不同作用机制的1-2种降糖药（胰岛素促泌剂、α糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）组成二联及三联方案。

第四，在2型糖尿病综合控制目标中，血压的目标值由年指南中的/90mmHg降至/80mmHg。

小结指南降糖路径改变3大要点：

1、更突出了二甲双胍的重要地位；

2、二联方案中将口服降糖药和注射类分开，以方便基层；

3、一种口服药疗效不佳后即可开始注射类药物治疗，注射类包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。