糖尿病的预防与保健知识

我国糖尿病患病率快速上升，成为继心脑血管病、肿瘤之后的另一种严重危害人们身体健康的重要慢性非传染性疾病。对糖尿病及其并发症的防治势在必行。

一、　　什么是糖尿病？

糖尿病是一组由先天遗传因素和后天多种环境因素综合作用引起的一种慢性内分泌代谢性疾病。常因胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷引起体内糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质代谢紊乱，早期可无明显症状，病情发展至一定程度可出现食量增多、饮水增多、小便增多（三多）和消瘦（一少）等典型症状，查体时可发现血糖明显升高。

二、　　糖尿病的高危人群

2型糖尿病的一级亲属，超重、肥胖，年龄》=45岁，巨大儿生产史、妊娠糖尿病史，高血压、血脂异常、心脑血管疾病等，糖调节受损史，等。

三、　　糖尿病前期的诊断标准

糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）包括IFG或IGT或IFG+IGT。

IFG空腹血糖受损：空腹血浆葡萄糖6.1~7.0mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8mol/L。

IGT糖耐量受损：空腹血浆葡萄糖6.1mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8~11.1mol/L。

IFG+IGT:空腹血浆葡萄糖6.1~7.0mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8~11.1mol/L。

四、　　糖尿病的诊断标准

糖尿病症状+随机血糖（一日内任何时间）=11.1mmol/L，

或空腹血糖（至少8小时内务任何热量摄入）=7.0mmol/L，

或葡萄糖负荷（指OGTT试验即以75克无水葡萄糖为负荷量溶于水内口服）后2小时血糖=11.1mmol/L。

注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断。

儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。

五、　　糖尿病治疗的基本目标

近期目标—全面降糖，防止急性并发症。

远期目标—预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。

六、　　糖尿病治疗的“五驾马车”

即：合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测、糖尿病自我管理教育。

1、　　糖尿病饮食治疗的原则：

控制总热量摄入

各种营养物质摄入均衡

定时定量进餐，称重饮食

少量多餐（因人而异）

其目标：

达到并维持理想血糖水平

减少心血管疾病危险因素

提供均衡营养的膳食

减轻胰岛β细胞负荷

维持合理体重

2、　　合理膳食中的注意事项：

主食-粗细粮搭配，副食-荤素食搭配，主食应限制，不喝稀饭

食盐6克/天

钙的摄入量在~mg/天

应补充维生素、矿物质

保证每日纤维进食量在20~35克

妊娠糖尿病患者补充叶酸

吃水果最好在两餐之间做加餐用，限定在主食的基础上

3、　　中国2型糖尿病的控制目标

项目　　目标值

毛细血管血糖（空腹）

mmol/L（非空腹）　　3.9—7.2=10.0

糖化血红蛋白HbA1c%　　7.0

血压mmHg　　/80

BMI　　24

TGmmol/L　　1.7

老年患者血糖控制目标：

空腹7.8mmol/L,负荷后2小时血糖11.1mmol/L

4、　　血糖自测频率

血糖控制差或病情危重时，4-7次/天；

病情稳定或已达血糖控制目标，1-3次/周；

使用胰岛素治疗的开始阶段，至少5次/天；

使用引导苏治疗达到控制目标阶段，2-4次/天；

使用口服降糖药和生活方式干预达标后，2-4次/周。