妊娠期糖尿病是什么原因造成的,有什么危害

近年来，随着人们的经济和生活水平不断提高，加上现代社会大龄孕妇越来越多，妊娠糖尿病的发病率有逐年增高的趋势。妊娠糖尿病不仅可能引发孕妇高血压、感染、羊水过多等并发症，对下一代的生长发育也构成危害，因此准妈妈们要对妊娠糖尿病有足够的警惕。

妊娠糖尿病是指孕前无糖尿病史，一般是在妊娠晚期（孕24-28周）发生血糖升高，随着分娩的结束，大多数患者的血糖可以逐渐恢复正常。妊娠糖尿病非常常见，大约每4-5个孕妇中就有一个属于妊娠糖尿病。

在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。

原因是胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

而到了妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠糖尿病。

根据HAPO研究成果，美国糖尿病协会推出的妊娠糖尿病的诊断标准规定：空腹血糖大于5.1mmol/L，服用75克葡萄糖后，1小时血糖大于10mmol/L，2小时血糖大于8.5mmol/L，三点中只要其中任意一点异常即可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病属于高危妊娠。包括HAPO研究在内的多项国内外研究证实：妊娠期高血糖与不良妊娠结局密切相关。妊娠期高血糖若未得到良好的控制，将会对母婴双方造成许多严重不良影响：

糖尿病对胎儿的影响：妊娠早期高血糖可影响胎儿的正常发育，严重时可导致胎儿畸形；妊娠中、后期高血糖将显著提高巨大儿（体重4千克）、新生儿低血糖以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，增加胎儿及新生儿死亡率。

糖尿病对孕妇的影响：未经控制的严重高血糖可以增加女性不孕、流产、妊娠并发症（如妊高症、羊水过多等）、难产、死产发生率。

预防妊娠糖尿病需要做到三点：

第一，做到合理膳食，切记不能乱补，蔬菜、水果、肉类合理搭配；

第二，适当进行运动，通过锻炼不但有利于生产，而且有利于消耗体内多余的热量，预防血糖升高；

第三，要坚持定期孕检，如果发现异常及早处理，如果在孕检过程中发现血糖偏高，平时就应密切监测三餐后的血糖水平。

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