1型糖尿病是由于生成胰岛素的细胞——胰腺β细胞减少或功能障碍导致的糖尿病。β细胞受损,使机体产生的胰岛素缺失或不足。大多数情况下,1型糖尿病有自身免疫基础,免疫系统会错误地攻击和破坏β细胞。由于胰岛素是维持生命所必需的激素,丢失的胰岛素必须被补足。胰岛素的补充是通过注射器或胰岛素泵进行皮下注射来实现的。
1型糖尿病的基本知识如下所述。
全球5%~10%的糖尿病为1型糖尿病
每个种族都有1糖尿病患者,但它在欧洲裔人群中最常见。
由于1型糖尿病的诊断通常是在青春期和成年早期,它可以发生在任何年龄阶段。老年人患1型糖尿病通常被误诊为2型糖尿病。
首次被诊断为1型糖尿病时,大多数人的身体比较瘦。
85%~90%没有任何已知疾病的家族史。
有很多原因导致了1型糖尿病的发生。自身免疫性疾病、病毒感染、遗传易感性和环境因素可能都在其中发挥了作用。
1型糖尿病的发生有遗传成分在里面,但很难预测家庭中哪些成员会发病。在同卵双胞胎中(他们可能有相同的遗传和环境风险),传统报道只有大约40%的双胞胎会同时患有1型糖尿病。最近的研究表明这个数字可能更高一些。
血液中的标志物、特定基因型的存在、加上检测结果,可以帮助预测哪些人可能会患糖尿病。
糖尿病研究人员正在寻找方法来识别高危个体和保护他们的方法。
1型糖尿病的亚型
1型糖尿病有2种亚型:1a型,包括成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)
1b型
如果你有1a型:你的免疫系统非常活跃,会破坏正常的β细胞组织。这种破坏的迹象可以通过实验室血液检查一些标志物来发现。这些标志物包括:谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、膜酪氨酸磷酸酶胰岛细胞抗体(ICA-)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)。
一些成年人出现缓慢进行性的β细胞自身免疫性破坏,被称为LADA,有时也被称为1.5型糖尿病。LADA患者可能需要接受很多年的饮食和药物治疗,并且经常被误诊为2型糖尿病。最终必须使用胰岛素替代疗法来控制血糖。证实抗体标志物的存在,可做出诊断。
如果你有1b型:你需要符合2个标准:首先,你的血液中没有免疫系统攻击β细胞的证据存在;其次,如果你体内存在交替周期,则不需要胰岛素替代治疗。这种类型的疾病并不常见,通常发生在非洲裔或亚裔人群中。
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编译自DiabetesEducationOnline
(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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