糖尿病典型症状:“三多一少”,多饮、多尿、多食、消瘦。
1、烦渴多饮,而不止渴。
2、频繁多尿,24小时内达20多次,尿量达2-3升。尿泡沫多,尿渍发白粘和骚味。
3、饥饿而进食次数多,食量多。
4、晚期消瘦:体内葡萄糖排出多而利用少,脂肪分解多,蛋白质合成不足而分解快,体内水分丢失多,全身无力、头晕、腿软、思睡、疲劳感日重。病程越长,血糖越高。病情越重,消瘦越明显。
糖尿病的诊断指标
(一)诊断指标
正常参考值:
空腹血糖(早餐前)4.11-6.05mmol/L
餐后二小时血糖尿7.8-11mmol/L
糖化血红蛋位HbAlc4.5-6.3%(国际≦6.5%)
超过正常高限度即可诊断糖尿病。
糖尿病早期:空腹血糖正常,餐后二小时血糖常≦8mmol/L,HbAlc<6%。
餐后二小时血糖不可忽视(硬指标)
糖尿病早期诊断多以餐后血糖(PPG)升高为主,单凭空腹血糖(FPG)升高指标只能确诊20%,中国人以米面为主食,这与中国患者的胰岛B细胞功能衰退较重有关。餐后血糖高是心血管发病的重要因素,也是血糖波动的主要原因,引发体内氧化应激反应炎症,加速动脉硬化和加重胰岛细胞功能衰退。
专家观察例糖尿病患者11年,发现餐后高血糖患者,心肌梗死率高于正常人5倍。每餐后高血糖延至下一餐前还未恢复到正常,导致24小时内持续高血糖,发展成为糖尿病晚期。
本文摘自华中科技大学同济医学院黄厚珍教授所编《糖尿病的早期诊断和防治》
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