职业车手如何应对1型糖尿病

骑车，吃饭，睡觉，日复一日。这是我们中许多人想要的生活。任何时候想要骑车就去骑车，想吃什么就吃什么，玩了吃了之后再美美的睡上一觉。诚然，我们的生命里还会有些家务事，工作和其他的需求。但是经过一些调整，我们中的绝大多数可以过上吃睡玩的生活。但是如果你不得不增加一层复杂的考量呢？一件优先级最高的事。这就是世界范围内数以千万热爱运动同时患有糖尿病人群的真实处境，糖尿病这种长期疾病会对他们何时已经如何骑车产生大量的影响。哪里弄错一点，就能导致生命危险。今天是世界糖尿病日，因此这是个合适的机会让我们来看看精英级别的自行车手同时也是糖尿病患者在他们的职业生涯里如何与糖尿病对抗。DietitionAlanMcCubbin采访了JustinMorris和ChirisWilliams，两名效力于NovoNordisk的澳洲骑手。什么是1型糖尿病？1型糖尿病，是一种慢性疾病，多发生在儿童和青少年。体内胰岛素不足。目前尚不知道如何治疗，所以1型患者必须使用胰岛素，通常是通过皮下注射的方式。正常情况下，我们的身体会熟练地生产精确数量的胰岛素去确保我们的血糖处在一个正常的范畴。如果胰岛素不足，我们的血糖就会急剧升高（高血糖）。非常高的血糖会导致严重的疾病，一些情况下有生命危险。如果仅仅是稍微高一点的水平，但持续很多年的话，也会导致并发症，比如肾功能衰竭，足部没有感觉，视力下降。另一方面，胰岛素和血糖不匹配可能会走向另一方向。过多的胰岛素会导致低血糖。考虑一下，你正骑着车这时候低血糖了—情况太坏了。这是轻度的低血糖。最坏的情况下，严重的低血糖会导致神志不清，如果不及时治疗，就会死亡。对于一名1型糖尿病人而言，运动生涯的大部分时间都会处在寻找胰岛素和血糖水平的平衡之中。而且这是一个动态目标—血糖和胰岛素发挥的效力很难被预测。进食碳水化合物会提高血糖水平（但是不同的食物，数量和消化的时间都会生成不同的结果）。训练使得胰岛素更有效率，因此一支同样的胰岛素会有更高的效力。同时其他因素比如压力和疾病都能打乱这个平衡，总是让保持理想状态下的血糖变得艰难。一位1型糖尿病运动员患者必须掌握以上所有情况。实际上，这里只有一只完整的以糖尿病患者组成的职业车队：NovoNordisk车队（前1型车队）。这支车队和欧洲，北美的职业车队车别无无几。你很有可能在1月的澳洲国道上看见他们。如果你在比赛之前发现了他们，你可能会注意到他们在使用一些有趣的设备。为了更好地理解精英选手在比赛时怎么应对糖尿病，我们找到了JustinMorris和ChrisWilliams，两位来自NovoNordisk车队的澳洲车手。像一位职业选手那样应对糖尿病你能描述一下日常生活中你和那些不患糖尿病的人有什么区别吗？Justin：每天24小时，每周7天，每年年，我脑子里都在持续的计算着我身体里正在发生的事。而且还需要保持饮食的一直性。Chirs：我发现拥有一个时间表会让我的生活更轻松。在一个理想世界里，我每天的饮食和训练都会很精确的一直，因此我需要的胰岛素同样多，理论上。但是我们不是活在理想的世界里。有时候现实情况会加入其中，而且天天吃一样的东西做一样的事也会烦的不行。那么训练和比赛呢？你们训练的前前后后需要做什么去应对糖尿病？J：我的伙伴们最常注意的一件事就是我的兜里为啥总是装满了···食物。不同强度的骑行通过我的血糖水平显现出不同的结果。在和糖尿病朝夕相处18载，同时也比赛了15年之后，我已经发展出了一个不错的关于身体反馈的感觉。当我的血糖往下降得时候，我就伸手从我信任的口袋里取点什么吃。C：骑车的时候，我会经常检查我的血糖水平以确保我的保持一个稳定的状态，同时最重要的是我确保我已经我准备好了我所需的一切。我总是为那些危急时刻随身带着药物，而且口袋里都是吃的。我不想在我骑车的时候需要的东西却在几英里之外，而且还没有吃的了。应对1型糖尿病就是在你吃进去的糖水化合物和注射的胰岛素之间寻求平衡。你和其他的车手吃的碳水类食物是一样的呢，还是有很大差异？C：不骑车的时候，我的饮食和其他车手没有区别。骑车的时候可就不同啦。我没有那种奢华的权利去吃我想吃的东西。我不能支持能量胶，他会导致我的血糖水平急速变化。一直以来，我试着将我的食物都分成小份，而且食物都是不会迅速分解的碳水类。我还经常检查我的血糖水平，有时我甚至需要用到一些胰岛素。在比赛中，我需要特别小心，因为血糖水平的变化增加了不可预测性，我可不希望关键时刻犯了病。一位职业车手生活中的许多时间都在旅行。当食物的种类，数量都经常变化的时候，你们是如何应对的？J：对于每一个糖尿病患者而言，旅行都是最大的挑战。时区的变化会是巨大的影响，它将规律的糖尿病管理节奏打破。这是我学到的一些东西，已经实践了很多次。第一次长时间的航班会是最难的，但是对于糖尿病患者而言是绝对可以的。像其他事情一样，这件事需要更多的计划。我记得四年前我在比环Rwanda，我们被告之不要吃任何的肉类，沙拉，水果还有任何被水洗过的东西。在一个8天的山地赛段，这绝对是一个挑战。我的身体花了几天时间来适应，同时一些出色的医疗人员帮了大忙。当你经验丰富的时候是不是应对糖尿病就容易了？C：一个医生曾经告诉我，没有一个人能比一个糖尿病人更了解自己的身体。那时候我不明白他在说啥，但五年的时间我学到了很多之后，我绝对的同意他。过去的五年教给我有许多变化不定的因素需要纳入考虑的范畴。我摄入的碳水类事物的类型和总量，训练，过敏，疾病，海拔，神经甚至是一天中的温度都会影响到我如何控制我的血糖水平。糖尿病是一个非常个人的状况。他怎么影响你是你需要一直学习的事情。当大家问我的时候，我真的只能说“每个人是不同的”。时间会让这一切变得容易，但是关键在于从你的经历中摸索学习。从你第一次发现自己患糖尿病以来什么发生了改变（医疗条件，科技，管理技术）？这些变化如何让你的更轻松的应对糖尿病？C：总会有新的研究成果和科技，但是真的很难跟住他们。我倾向于接受的理论是“如果没坏，就别修。”因此我没有对我的管理体制做任何重大的改变。但是在队里面我们使用的一种科技，血糖连续监测仪，确实让我的生活更轻松了。这个监测仪每5分钟读一次血糖水平，允许我从一个实时的图表中看到数据，而不是刺破我的手指。他可以比一个简单地治疗仪给出更多的信息，比如看出我的血糖变化趋势，为我的决策提供依据。它甚至允许我分析每日，每周，每月的数据。因此我和那些图像熟悉了起来，并且依据这个来管理血糖水平。监测仪让我在骑行时也能知道自己的血糖水平，不用带着我的监测套件，也不用刺破手指，在比赛中这可是无价的。J：18年来，有太多的改变。我们现在的设备治疗更快，考虑更周到。最重要的好处是支持的力度。我很幸运在澳大利亚生长，这里有能帮助进行健康管理的机构，比如澳大利亚糖尿病协会，还有Juvenile糖尿病研究基金会。在一个人人都是糖尿病患者的车队里骑车是什么样的感觉？C：过去，我为一个小一点的车队工作，那里没人知道我的症状。我会自己应对一切，自己把事情做到最好。有时候我有一些问题，但是队伍只有一些最基本的认知。如果我某一天状态槽糕，他们不会明白到底是怎么回事。在NovoNordisk车队，我们互相帮助，在生活里我们交换经验。我们还有一只医疗团队和我们一起比赛，确保我们能处在自己的最佳状态。J：为NovoNordisk工作的五年时间里，极大地促进了我的糖尿病管理应对水平。和同是糖尿病患者的队友在一起消除了被歧视的顾虑，还帮助我明白了许多其他的应对思路。在公众眼里糖尿病患者很奇怪的事，在这个圈子里变得很正常。你们有什么建议，给正在阅读这篇文章的挣扎在运动和糖尿病之间的读者？C：车队会收到糖尿病患者想要比赛或者训练的问题，通常这些患者都很紧张。糖尿病可以被预测，也容易应对当你的生活规律，因此人们不情愿去尝试新的事物。他们太谨慎以至于不能骑着他们的车出去享受快乐，尽管他们真的很想去。当你第一次被检查出糖尿病，所有的事情都需要学习，因此我很理解人们的犹豫。但是你能做的最好的事就是和你的医师沟通，制定一个计划，确保你任何时候都准备好了补给。关键是你开始做，然后开始学习。诚然，你会有一些难过的日子，但是你会有更多开心的日子，至少在下一次，你会变得更好。你知道1型糖尿病吗？它是怎么影响你骑车的？你是怎么管理应对的？