糖尿病肾病科普知识

核心提示：糖尿病肾病科普知识糖尿病肾病科普知识：一般认为患了糖尿病，肾脏损害也就开始了。因此，糖尿病肾病的防治重点是早期发现。对有糖尿病家族史、多胎妊娠史、肥胖及高血压病史等危险因素的人群……

什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病缓慢进展，早起的肾脏症状不多，肾病初期，肾脏增大，肾小球的滤过功能亢进，进入微量蛋白尿也不易被注意，因此大多数糖尿病、肾病患者在有明显蛋白或显著浮肿时方被觉察。糖尿病肾病分5期，Ⅰ期肾小球高滤过期，以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，肾组织无病理改变，这种糖尿病肾受累的初期改变与高血糖水平一致，是可逆的，经胰岛素治疗可能恢复。Ⅱ期正常白蛋白尿期（又称静息期）此期尿白蛋白排出滤正常﹤30mg/24小时，运动后尿白蛋白排除率增加，休息后可以恢复，但是肾小球已经出现了结构改变，患者糖化血红蛋白常大于9.5%。Ⅲ期微量蛋白尿期，主要为尿蛋白排泄率持续性增高30-mg/24小时，肾结构组织明显改变，出现了肾小球的荒废。Ⅳ期临床糖尿病肾病有典型的特征：①蛋白尿尿蛋白﹥0.5g/24小时。②高血压?的人都存在。③肾小球滤过率进行下降，蛋白排泄不减，病情波动，血糖和血压升高。④水肿逐渐加重，严重时伴有低蛋白血症。Ⅴ期终末期衰竭期也叫尿毒症期，当肾小球滤过率＜40ml/min时，血肌酐尿素氮明显升高，严重高血压、贫血和水肿等症状是导致糖尿病、肾病、尿毒症死亡的原因。

糖尿病肾病的饮食护理

一、优质低蛋白饮食一般说来，蛋白质摄入量的多少，应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制越严格。具体做法为:尽量减少植物蛋白的摄入量，植物蛋白含非必需氨基酸，是劣质蛋白，一般应少食豆制品，适当限制主食，如白面、大米，因为主食也有一定量的植物蛋白，可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白，其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。动物蛋白含必需氨基酸，是优质蛋白。二、饮食定时定量糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐。三餐热量分布为:早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。三、限盐限水当患者出现水肿或高血压时，要限制食盐摄入量，每日不应超过3克;水，正确的摄入量应该是前一日的排尿量加-毫升，保持体重基本恒定。