为啥孕妇只能使用胰岛素?对此

妊糖病母亲分娩后可能发展为糖尿病

刘主任介绍称,现在妊娠相关性内分泌代谢病患者群体越来越大,为了让这部分妊娠糖尿病患者得到及时有效的治疗,重医附二院内分泌科和生殖中心最近还联合设立了生殖内分泌代谢病门诊与此同时,每月的第一个星期三医院将举行糖尿病健康教育大课堂,每周二和周四也会用小课堂的形式为全市糖尿病患者免费讲解糖尿病的饮食,运动,药物治疗等

日前,孕妈妈赵女士前往医院做“糖筛”,空腹血糖值高达6.2的她被确诊为妊娠糖尿病,需要降糖治疗随后,她被告知孕妇降糖先进行生活方式干预,如果血糖仍不达标,则采用药物治疗,药物只能使用胰岛素为啥孕妇只能使用胰岛素?糖尿病还能活多久对此,记者采访了中华医学会重庆糖尿病专委会副主任委员、重医附二院内分泌科主任、硕士生导师刘东方教授

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关于妊娠糖尿病的危害,刘主任介绍到:“妊娠糖尿病如不及时控制,易引发孕妇感染、流产等危害之外,还会造成胎儿巨大,从而导致分娩困难妊娠糖尿病不仅危害孕妇和胎儿的健康,即使分娩后,对母体的影响也是长久的研究表明,大约50%的妊娠糖尿病母亲分娩后会先后发展为糖尿病”

事实上,糖尿病已经发展成为当今社会的一种常见病,在普通成人中的患病率也高达9.7%刘主任强调:“糖尿病作为渐进型病种,如果长期不重视不管理,患者的大血管、微血管会逐渐受损并危及心、脑、肾和眼睛等但很多人往往在早期并不重视,有的认为自己没有多少症糖尿病初期最佳治疗状,有的认为一旦服药,就终身无法摆脱,对胰岛素更加有认识误区,实际上,在前期进行及时的血糖管理,是防治各种并发症的最有效措施,甚至及时有效的治疗可能使一些新诊断患者进入时间不等的停药蜜月期”

记者 钱丽

口服降糖药不适用于妊娠糖尿病“目前妊娠糖尿病患者的比例日趋走高,据统计,约有7.5%的孕妈妈成为了“糖妈”刘东方主任表示赵女士告诉记者,化验单上空腹血糖6.2,一小时后血糖11.8,两小时后血糖9.6的检验结果,医生立马给她下了妊娠期糖尿病的诊断“孕妇的空腹血糖应在5.1以下,两小时后血糖不应该超过6.7,为了保证胎儿和母亲的安全,必须立即进行降糖治疗”

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但妊娠糖尿病的治疗也和一般的糖尿病患者有很大的差别,首先壬辰糖尿病食谱是妊娠糖尿病的控制目标比普通糖尿病要严格,目前我国指南推荐的是空腹3.3-5.3mmol/l餐后2h 4.4-6.7mmol/l,即使轻度的血糖升高都将有可能对妊娠产生不良影响;第二,虽然轻度的血糖升高可能会通过生活方式干预将血糖控制好,但是过分严格的饮食控制会影响胎儿的生长;第三,由于妊娠期间的特殊性,考虑到妊娠的安全性,如果必须进行药物降糖治疗,胰岛素是目前指南推荐给中国妊娠期糖尿病的唯一药物,因为胰岛素不通过胎盘,对胎儿是安全的,当然不是每一种胰岛素都适用于孕妇,必须是通过国家药监局审批的胰岛素才能用于孕妇,关于这方面的限制,药物说明书上应该有仔细的说明因此刘东方主任建议该患者经过正确规范的饮食治疗后,1到糖尿病能吃水果玉米2周复查,如果血糖仍然不达标,则应该立即启用胰岛素治疗

糖尿病为渐进型病种必须要管理