蒙中微科普糖尿病并发症需做哪些检查

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，长期高血糖，导致心、脑、肾、神经、血管、眼睛、皮肤、足等慢性并发症。3年以上糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上，5年以上出现并发症的几率在61%以上，10年以上出现并发症的几率高达98%。这些并发症对身体的损害多是不可逆的。糖尿病导致的并发症是致死致残的主要原因，治疗并发症的费用几乎占整个糖尿病治疗费用的80%。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。对于糖友来说，糖尿病的并发症才是“幕后杀手”的警讯，为预防和及时发现并发症，糖尿病患者需定期做下列检查：

1、血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。空腹血糖5-6mmol/L,餐后8-10mmol/l,脉搏60-80次/分，血压-/70-80毫米汞柱，体重BMI（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）正常值18.5—23.9千克/平方米，BMI24为超重，BMI28为肥胖。

2、尿常规

尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查1次。

3、血糖

血糖应每周检查1次，一般选择不同时间如空腹、早餐后两小时等。若用胰岛素治疗或病情不稳定需调整剂量时，监测次数需更多，如一天七次，三餐前、三餐后两小时及睡前等。

4、糖化血红蛋白情况每2-3月检查一次，糖化血红蛋白控制在6—7%为理想。

5、肾脏病变的检査，包括尿微量白蛋白或随意尿的尿微量白蛋白/肌酐比值，每半年～1年检查一次。此外，患者还应注意自己浮肿、尿量减少等情况。

6、眼部情况(应包括眼底检查)2型糖尿病患者在糖尿病诊断时有较高的视网膜病变风险。因此，在糖尿病确诊后应尽快进行全面的眼科检查，无糖尿病视网膜病变患者推荐每年1次检査；重度病变患者3-6个月检査1次。

7、肝功能、血脂情况，每半年检查1次。因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的，操控好血脂，操控好血糖。

8、周围神经病变检查，确诊糖尿病后每年筛査1次，对于糖尿病病程较长，或合并有眼底、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行1次复査。

9、心电图

糖友多数为出现无痛性、无痛感病症，不能及时察觉，故排查冠心病、心急梗死等心血管并发症，每半年检查一次。

10、患者需每天检查双足1次，观察有无皮肤温度(如有无冰凉感觉)和颜色变化(如颜色变暗)、感觉变化(如有无疼痛)有无破损和感染等情况。

医院糖肾科主任付利娟指出对于早期的糖尿病慢性并发症，经积极有效治疗，有机会得到逆转，定期进行并发症检查是预防并发症的有效手段，因此做好“早发现、早治疗”具有重要意义。