糖尿病的营养治疗

随着社会的发展，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为威胁人类健康的第三大非传染疾病。目前全世界有糖尿病患者3.82亿，我国现有糖尿病患者1.14亿人，居世界第一位，而且还有扩大化、年轻化倾向。这时典型患者会感觉喝水比以前增多，饭量增大，尿的次数增多，尿量增大，而体重减轻，即常说的“三多一少”症状。

　　一、糖尿病的危害

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，那就预后不良。

　　二、糖尿病营养治疗的目的

糖尿病是一种生活方式疾病，它与饮食有着不可分割的关系。通过改变生活方式和环境，注意合理的饮食是可以预防的。糖尿病营养治疗的主要目标：(1)实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物治疗(包括胰岛素或口服降糖药)三者的平衡;(2)达到并维持理想的血脂和血压;(3)达到并维持理想体重或合理体重;(4)预防并治疗各类急、慢性并发症;(5)通过合理的营养干预，改善总体健康状况，并提高生活质量。

　　三、糖尿病营养治疗的意义

营养疗法是糖尿病治疗成败的关键。患者只有长期合理坚持营养疗法，才能有效地控制血糖。营养疗法的核心是研究“量”和“质”。“量”即饮食的总热量，“质”即饮食结构。营养疗法是综合治疗的基石。营养疗法能改善机体整体的健康水平。合理科学的饮食调养可使机体达到营养平衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力。

　　四、糖尿病患者的营养疗法的原则

“在规定的热量的范围内，达到营养平衡的饮食。”(1)合理控制总能量,患者总热能的摄入以能维持标准体重为宜。(2)营养素平衡：三大营养物质碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量平衡。(3)矿物质和维生素平衡：糖尿病患者应摄入足量的维生素以确保有良好的身体素质。(4)低盐饮食(5)选择低血糖生成指数的食品。(6)因人而异，贵在坚持(7)餐次安排要合理：糖尿病患者一日至少保证3餐。在活动量保持稳定的前提下，要求定时定量。

　　五、糖尿病的营养需求

碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素、无机盐、水是人体所需的七大营养。对于糖尿病患者来说，这些营养素都是不可缺少的。

碳水化合物与糖尿病有密切的关系，糖尿病患者的碳水化合物推荐摄入量比普通人群略低，推荐每日碳水化合物摄入量，不应低于g。

选择低血糖生成指数(GI)的食品,包括燕麦、大麦、谷麦、豆类、苹果、柑橘等。欧洲糖尿病营养研究专家组以及世界卫生组织均推荐低GI食物。与高GI饮食相比,低GI饮食可使糖化血红蛋白下降0.4%。对于新诊断的糖尿病患者,以低GI为主要内容的营养教育,有助于减少他们的脂肪摄入量,血糖水平控制更佳。流行病学资料也显示,低GI饮食与2型糖尿病的发病风险降低相关,

糖尿病膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物，一般蛋白质的需要量比正常人稍高,需要量约为每克理想体重1g.

脂肪是重要的供能物质,有明确的研究证据表明,长期摄入高脂肪膳食可损害糖耐量,促进肥胖、高血脂和心血管病的发生。减少脂肪摄入总量就成为糖尿病营养治疗中重要的环节。一般每日每千克体重0.6~1.0g。

膳食纤维纤维素是多糖化合物。糖尿病患者进食高纤维饮食，有预防和治疗糖尿病及降脂作用。一般每日纤维素摄入量约50g,纤维在蔬菜中的含量为20%~60%，在水果和谷类中含10%左右。可在正常膳食基础上多用富含膳食纤维的食物。

维生素因糖尿病患者的糖原异生作用旺盛，应该补充B族维生素。维生素是调节生理功能不可缺少的营养素，尤其在糖尿病病情控制不好，更应该注意维生素的补充。

无机盐分为常量元素和微量元素，在生命中承担各种重要功能，对糖尿病的影响是多方面的。糖尿病患者多数伴有高血压和肥胖症，应低盐饮食，每天盐摄入以5g为宜,过高易诱发高血压和脑动脉硬化。

　　六、营养治疗的餐次

糖尿病患者一日至少进食3餐，而且要定时定量。3餐饮食的内容要配搭均匀，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质。这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。

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