除了糖尿病,还有4大因素会导致巨大儿,如

巨大儿，是指孕期阶段或出生时，体重超过8斤的宝宝。

近年来，8斤以上的巨大儿出生率不断攀升，而且巨大儿的出生率增加趋势越来越快。

巨大儿增加了产妇分娩的难度，对宝宝也会造成不利的影响，最好是尽量避免造成巨大儿的高危因素。

01造成巨大儿的高危因素包括：

1、遗传因素遗传因素是引起巨大儿的主要因素之一。如果父亲或母亲的身材高大、身体肥胖或体格壮硕的，生下巨大儿的可能性就比较大。

2、妊娠期糖尿病妊娠糖尿病患者生出巨大儿的概率高达25%~42%。如果是病情比较严重，或者血糖控制不良的孕妇，生出巨大儿的可能性将更高。

妊娠糖尿病患者胰岛素分泌不足，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，并且抑制了脂肪分解，导致胎儿比正常孕妇腹中的胎儿体重增长得更快。

3、过期妊娠宝宝在子宫里多待一段时间，可能会对他有些好处，但是，有的胎儿超过预产期两周还未出生，这类过度成熟儿由于过期妊娠，甚至有的胎儿的胎盘功能还算正常，再加上孕后期胎儿的体重增长较快，随着孕期延长，胎儿在母体内还要多发育一段时间，出生时可能已经和一个月的婴儿差不多大小，则有可能发育成为巨大儿。

4、营养过剩不少人认为，在孕期吃得越多、越补，生出来的宝宝越健康、越聪明；有一些人会担心，如果吃得不够多、不够好，会导致胎儿缺乏营养、影响发育；还有一些孕妇是管不住嘴，吃大多，或者经常吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。

现代社会，人们的生活水平普遍提高，很多家庭在日常饮食上投入不少，更何况是对孕妇，更舍得投入。结果就导致孕妇在整个孕期大鱼大肉、大吃大喝，甚至还吃了不少补品，摄入了过量的营养，导致胎儿吸收的营养过剩，孕妇和胎儿的体重都随之猛增。

5、其他因素高龄产妇、经产妇、有巨大儿分娩史的产妇等，如果孕期体重增加迅速，腹部膨隆较大，就需要引起注意了。

据统计，男胎巨大儿多于女胎。

02巨大儿对母体和宝宝可能会造成不良的影响：

1、对母体的影响①孕期肌肉、关节等各处的身体疼痛更加常见；更容易出现身体浮肿；睡眠更差，心情更差。

②增加剖宫产率，降低顺产的可能性。头围较大，易导致头盆不称。

③分娩的风险更大。巨大儿不但体重比较重，而且头围、腹围、胸径、肩径都比较大，易导致难产；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，分娩时间更长，分娩带来的痛苦也更多，易导致产后出血。通常需要进行会阴侧切，还有可能会引起严重的阴道损伤、会阴撕裂，甚至子宫破裂。

2、对宝宝的影响①增加早产风险。

②顺产时，巨大儿的娩出速度很慢，易造成胎儿窘迫等危险情况，通常需要进行助产手术，使用产钳、胎儿吸引器等，可能会引起颅内出血、锁骨骨折、神经损伤等产伤，影响宝宝健康，严重时甚至会危及宝宝生命。

③生下具有先天性缺陷宝宝的风险加倍；同时，极大地增加了宝宝今后患肥胖和糖尿病的概率。

03胎儿是否为巨大儿的辅助判断手段：

目前，虽然还没有能够准确预测胎儿大小的手段，巨大儿只有出生后才能确诊，但可以通过高危因素、过往病史、辅助检查来做出初步判定。

1、基础检查如果存在造成巨大儿的高危因素，并且孕妇在孕期出现体重增加迅速，腹部膨隆较大，在孕晚期出现呼吸困难、腹部沉重以及两肋部胀痛等症状，需与医生沟通。医生进行腹部检查，如果出现测量宫高35cm；触诊时胎体大、先露部高浮；胎心清晰，但位置较高等情况，就需要引起注意了。

2、超声检查测量胎儿双顶径、头围、腹围以及股骨长等各项指标，可预测胎儿体重，但预测的结果只是一个估值，并不是一个准确的值。

04处理方式需分阶段：

1、孕期管住嘴，饮食清淡、营养均衡，注意摄入低热量、高营养的食物。

注意适量做一些适合孕期的运动，比如散步、游泳、瑜伽等。

如果疑似巨大儿，或者有过往病史，要注意监测血糖，排除糖尿病；若确诊为糖尿病，应注意控制血糖。

2、分娩期如果不符合顺产条件，建议听取医嘱采取剖宫产。比如初步判断胎儿大于8斤，并且合并糖尿病的产妇。

如果选择顺产，根据具体情况，要做好难产或顺转剖的准备，也可能会用到一些助产手段，也许会引起胎儿产伤；还可能会对产妇的产道造成不同程度的损伤，需要预防产后大出血。

3、新生儿处理要预防低血糖，在出生后30分钟监测血糖，出生后1~2小时开始喂糖水，并尽早开奶。如果发生轻度低血糖，需口服葡萄糖，如果发生严重低血糖，需要静脉输注葡萄糖液。

避免低钙血症，应补充钙剂，可将葡萄糖酸钙加入葡萄糖液中静脉滴注。

星星之家育儿记：避免胎儿发育成巨大儿，应尽量避开危险因素，而且预防也很重要，管住嘴、迈开腿，按时产检，注意监测血糖，如果有糖尿病，要控制好血糖。如果胎儿发育成巨大儿，注意选择合适的分娩方式，宝宝出生后注意预防低血糖和低钙血症。