前几天,小舒碰到几位糖友一起闲聊,说起各自的血糖控制情况。
一位年轻的糖友说:“医生要求我将空腹血糖控制在7mmol/L以下”,另一位年龄偏大的糖友说:“医生告诉我,我的空腹血糖应该控制在8.3mmol/L以下”,大家你一句我一句,互不相让,都认为自己设定的控制目标是正确的,最后医生告诉大家,不同人群的血糖控制目标不同,一起来看看医生是怎么说的。
01
如果你是儿童或青少年
儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型为主,约占儿童糖尿病的90%。但随着肥胖儿童的增多,儿童及青少年中2型糖尿病的发病率呈上升趋势。
对于所有年龄段的儿童和青少年1型糖尿病(指从0~18岁),建议血糖控制目标为:
餐前血糖5.0~7.2mmol/L;
睡前与夜间血糖5.0~8.3mmol/L;
糖化血红蛋白7.5%。
在保证正常生长发育、避免肥胖或超重、避免低血糖的前提下,建议儿童及青少年2型糖尿病血糖控制目标为:
空腹血糖<7.0mmol/L;
糖化血红蛋白尽可能控制在6.5%以下。
02
如果你是成年糖友
对于年纪比较轻,患病时间比较短的成年糖友,可以把目标定得相对严一些。建议血糖控制目标为:
空腹血糖4.4~7.0mmol/L;
餐后2小时血糖10.0mmol/L;
糖化血红蛋白6.5%(一般成人患者为7%)。
03
如果你是糖妈妈
孕妇不仅要保护好自己的健康,更要孕育好肚里的小宝宝。所以,低血糖和高血糖的伤害都要尽量避免,控糖要求也是最严格的。建议血糖控制目标为:
餐前血糖≤5.3mmol/L;
餐后2小时血糖≤6.7mmol/L;
夜间血糖≥3.3mmol/L;
糖化血红蛋白5.5%。
04
如果你是老年糖友
且没有任何并发症与合并症
老年糖尿病是指不论糖尿病诊断年龄与健康状态,年纪≥60岁的糖友。老年糖友的控糖原则是“适当控制高血糖,严防低血糖”。建议血糖控制目标为:
空腹/餐前血糖5.0~7.2mmol/L;
睡前血糖5.0~8.3mmol/L;
糖化血红蛋白7.5%。
05
如果你是老年糖友
且伴有并发症与合并症
如果你是老年且有并发症或者合并症糖友,有一定低血糖的风险,目标可以适当放宽。建议血糖控制目标为:
空腹/餐前血糖5.0~8.3mmol/L;
睡前血糖5.6~10.0mmol/L;
糖化血红蛋白8.0%。
06
如果你经常出现低血糖
无论年龄大小,或者年龄较大病程较长的糖友,可以适当放宽血糖控制标准,首先要以不发生低血糖为原则。经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的糖友。建议血糖控制目标为:
空腹血糖7.0~9.0mmol/L;
餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L;
糖化血红蛋白控制在7.0%~7.5%。
文章综合参考:
中国2型糖尿病防治指南(版)
ADA儿童青少年糖尿病诊治指南(版)
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