新闻报中国麻醉医生漂洋过海，欧洲麻

更新知识库

探求麻醉最新资讯

和麻醉学前沿科学家及医生交流

医院麻醉科团队在ESA大会上展示研究成果

脓毒症的基础与临床研究报道

医院麻醉学科、重症医学科带头人，天津市麻醉学研究所所长王国林教授年、年连续受邀出席ESA重要会议。

王国林教授长期从事瑞芬太尼痛觉过敏的相关基础与临床研究，并获得瑞芬痛敏相关基础研究的国家自然科学基金资助项目7项，其中王国林教授本人主持的面上项目3项，其所指导研究生主持的青年基金资助项目4项，天津市卫生局课题及天津医科大学孵育基金等项目资助，此项目科研经费总金额超过万元。

有关瑞芬太尼痛觉过敏研究成果已发表SCI文章16篇，其中影响因子大于5分的文章两篇，均为麻醉学专业顶级期刊，一篇基础研究成果于年4月发表在《Anesthesiology》（5年影响因子5.）。另一篇临床研究出成果于年11月发表在《BritishJournalofAnaesthesia》（年影响因子6.）。发表中华系列杂志论文29篇，博士学位论文4篇。

研究团队屡获佳绩，王国林教授多次受邀在国内国际会议上发言，分别在年欧洲麻醉年会、年日本临床麻醉学年会及年日本临床麻醉学年会报告了“瑞芬痛敏的基础与临床研究”的研究成果，会议报告均受到国际专家的高度评价。

欧洲麻醉学年会发言

日本临床麻醉年会发言

日本临床麻醉年会专家合影

王国林教授指导的硕士研究生汤晓红获得全国青年麻醉医师中英文学术论文竞赛特等奖

博士研究生舒瑞晨在年美国麻醉学年会上发言

瑞芬太尼作为超短效的μ-阿片受体激动剂，代谢不受肝、肾功能影响，具有起效迅速、半衰期短的特性，广泛应用于围术期镇痛，停药后药效能够很快终止，患者苏醒迅速。但相比于其他阿片类镇痛药物，瑞芬太尼更容易引发急性痛觉过敏，即瑞芬太尼诱发的痛觉过敏（Remifentanil-inducedhyperalgesia,RIH），发生率高达16.1％。RIH的发生影响了患者预后及满意度，并在一定程度上限制了瑞芬太尼的临床应用。目前，针对RIH尚无有效的防治措施，其相关研究受到越来越多国内外学者的重视。研究发现，尾静脉持续泵注瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1，60min可诱发切口痛大鼠痛觉过敏，输注2h后开始出现痛觉过敏，24-48h达高峰，持续7天。同时阐明了多条信号通路在瑞芬太尼所致的痛觉过敏中的作用机制，为瑞芬痛敏的防治提供了多个靶点。目前，该团队正从瑞芬太尼痛觉过敏的基础机制研究扩展到临床防治策略的研究。并初步发现，于术前联合给予布托啡诺和氟比洛芬酯等NMDA受体通路抑制剂可有效减轻患者术后对镇痛药物的需求，抑制手术切口近端部分或手术切口远端位置机械痛阈值的降低，减轻痛觉过敏现象，提高患者术后舒适度和满意度。

△瑞芬太尼痛觉过敏相关机制研究

脓毒症——待解决的医学难题

脓毒症（Sepsis）是感染诱发的全身炎症反应综合征，是烧伤、创伤和大手术后的常见并发症，是急危重症患者死亡的主要原因。全球每年有超过万重度脓毒症病例，中国每年有万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。

脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内患者死亡的主要原因。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。迄今为止，针对脓毒症救治策略的研究仍未取得突破性进展，是世界范围内仍待解决的重大医学难题。

麻醉团队新发现

医院麻醉科主任于泳浩和副主任谢克亮课题组率先发现低浓度氢气吸入能够明显的改善脓毒症的预后，显著的提高存活率和器官功能，明显改善脓毒症的预后和器官功能障碍，机制与抗炎、抗氧化、抗凋亡有关，并进一步发现Nrf2和HO-1等分子在氢气对脓毒症的保护过程中起重要作用。

近期，研究团队又发现线粒体动力学平衡在氢气治疗脓毒症过程中具有重要作用，为脓毒症的治疗提供新的方法和靶点，为氢气治疗脓毒症的临床应用奠定了基础。研究成果在重症领域经典杂志《Shock》等上发表SCI论文15篇，单篇最高引用次数高达余次，发表中华系列杂志论文27篇。

氢气治疗脓毒症的前景

近十年来，大量基础和临床研究发现氢气是一种新型的医学气体分子，对70多种疾病具有神奇的治疗作用，已证明氢气对脑、心、肺、肝、肾、胰腺和肠等器官损伤具有明确的治疗作用，对脓毒症、多器官功能障碍、2型糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病、动脉粥样硬化、脂肪肝、肿瘤和疼痛等多种疾病也具有非常显著的治疗效果。氢气具有无毒、渗透性强、相对安全、无残留、价格便宜等诸多优点，具有很强的临床应用前景，氢气可能成为临床上治疗脓毒症和多器官功能障碍的有效方法。

国际会场上的“中国旗帜”

团队多次参加全国麻醉学术年会、美国麻醉学术年会（ASA）、欧洲麻醉学术年会（ESA）、东亚麻醉论坛、负氢离子国际学术会议和天津麻醉学术年会进行学术交流。先后主持或参与国家自然科学基金项目7项，其中国家自然科学面上项目5项，青年基金资助项目2项。

供稿

麻醉科

编辑

张然

责编

王俊苏

联系我们

tjzyyweixin