造成型糖尿病的病因有哪些

Ⅱ型糖尿病的病因，实际就是胰岛功能受损，为什么会出现胰岛素抵抗，目前医学尚未有准确的临床数据说明。但有几点已比较肯定。造成Ⅱ型糖尿病由以下几点因素。

这是Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能受损的很重要的原因。同卵双胎糖尿病一致率达57%，如果包括亚临床胰岛素分泌障碍，轻微高血糖，则几乎高达%。异卵双胎糖尿病一致率为17%。父母为Ⅱ型糖尿病者，子女中50%有糖尿病，12%有糖耐量减低。因此，遗传是Ⅱ型糖尿病发病的重要因素。

尽管Ⅱ型糖尿病有遗传因素，但并不是每个带有糖尿病遗传基因的人都会患糖尿病。所以称之为遗传倾向，而不是遗传病。这种遗传倾向表现与否，则与后天环境因素有直接的关系。了解和避免这些因素，对防治糖尿病具有重要意义。

肥胖、饮食不合理、体力活动减少是Ⅱ型糖尿病、胰岛素抵抗的最重要的环境因素。

肥胖，特别是“中心型肥胖”是糖尿病发病的重要危险因素。所谓中心型肥胖，就是那种腰粗肚大的、以腹部肥胖为特点的肥胖。甚至可以这么说，中心型肥胖既是导致胰岛素抵抗的直接原因，也是胰岛素抵抗的特征。美国全国健康和营养普查显示，超重者的糖尿病发病率是正常体重者的2.9倍。还有研究证实，体重指数在23～25之间的妇女，患Ⅱ型糖尿病的危险性是体重指数小于22的妇女的4倍。体重指数大于35的人群患Ⅱ型糖尿病的危险性是体重指数小于22的人群的93.2倍。18岁以后，体重增加7～10.9公斤的人患Ⅱ型糖尿病的危险增加1倍。肥胖妇女在10年内减轻体重5公斤以上，发生糖尿病的危险性可以降低50%或更多。比如，一项研究发现，在58名确诊的儿童及青少年Ⅱ型糖尿病患者中，有83%为肥胖者。大家应注意的是，由于肥胖儿童的增多，小儿得Ⅱ型糖尿病的人数越来越多，发病年龄越来越小。而肥胖更是未成年人患Ⅱ型糖尿病的重要因素。我国最小的Ⅱ型糖尿病患者年仅6岁！

为什么肥胖者Ⅱ型糖尿病发病率高？现在提出一种膜糖化蛋白的理论。膜糖化蛋白是一种由细胞产生的外在蛋白，它几乎完全存在于细胞表面。检测胰岛素抵抗者的细胞，发现膜糖化蛋白产生过多。肌肉和表皮组织膜糖化蛋白的量与胰岛素抵抗的程度相关。也就是说，膜糖化蛋白产生得越多，胰岛素抵抗就越严重。那么为什么膜糖化蛋白的水平会升高？目前认为，最主要的原因是肥胖，人越胖，体内的膜糖化蛋白水平越高。这就提醒人们，只要减肥，就能降低膜糖化蛋白的产生，达到改善胰岛素抵抗的目的。研究的进一步结论是，减肥是改善胰岛素抵抗的重要手段之一，也是治疗Ⅱ型糖尿病的重要原则。

某些人，特别是老年人，缺少铬可能也是糖尿病的发病因素。婴儿期体重过低，成人后易发生糖尿病。而肥胖又是胰岛素抵抗的重要因素。

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