科协优秀科技论文推介1型糖尿病临床诊断模

为助力创新型国家建设，吸引优秀科研成果在国内期刊首发，中国科协继续开展了中国科协优秀科技论文遴选计划。根据《第二届中国科协优秀科技论文遴选计划实施方案》，通过专家推荐、牵头单位组织遴选、中国科协组织认定等程序，共99篇论文入选“第二届中国科协优秀科技论文”。中华医学会系列期刊作为国内医药卫生界数量最多、影响力最大、权威性最强的医学期刊群，共有11篇论文入围。小编将通过本专题，对入围论文一一盘点。

1型糖尿病临床诊断模型的建立

陈双，付麒，顾愹，刘今，李欣，肖蕾，朱婧，施云，陈恒，孙敏，顾威，张梅，徐湘婷，王坚，陈峰，杨涛

《中华糖尿病杂志》年8卷10期

10./cma.j.issn.-..10.

目的探讨建立1型糖尿病临床诊断模型作为量化工具，在不具备抗体精确检测条件或在抗体检测结果明确前对初诊糖尿病患者进行初步分型的诊断价值。方法选取年6月至年4月于南京医院内分泌科住院治疗的例初诊糖尿病患者（病程1年内）为研究对象，其中1型糖尿病例，2型糖尿病例，按照2∶1的比例随机分为建模组例，验证组例。采用Logistic回归分析法将常用于鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的相关变量纳入方程建立模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效力。结果依据糖尿病患者初诊时年龄、体质指数（BMI）和C肽值［分别为基础（C0）、餐后min（C）和C肽曲线下面积（Cauc)］建立1型糖尿病临床诊断模型（CODE）：CODE-C0、CODE-C和CODE-Cauc。在建模组人群中，三模型ROC曲线下面积分别为0.（95%CI：0.~0.）、0.（0.~0.）、0.（0.~0.）；在验证组人群中，三模型ROC曲线下面积分别为0.（0.~0.）、0.（0.~0.）、0.（0.~0.）。采用双切点方法，模型CODE-C0以10.80和7.30诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度均可达95%，模型CODE-C以10.91和7.65为切点、模型CODE-Cauc以10.85和7.87为切点，诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度亦可达95%。结论依据糖尿病患者初诊时的年龄、BMI和C肽值建立的1型糖尿病临床诊断模型工具，可以在暂无高敏感性胰岛自身抗体检测结果时，较好地鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病的主要病理缺陷是胰岛B细胞功能进行性衰竭，目前临床上根据表型进行糖尿病分型易于出现分型错误，延误诊断治疗，影响预后。本文将1型糖尿病临床特点与免疫学建立联系，建立了一种介于传统诊断和免疫学诊断之间的新的评价工具，基本实现在无抗体检测金标准结果前提下的分型，对临床有很大的帮助。

长按







































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