维生素D水平与糖尿病患者心血管自主神经病

根据一项糖尿病患者汇总数据分析，对于1型和2型糖尿病成年患者，高水平和低水平血清维生素D均与心血管自主神经病变相关（DiabetMedOct1）。

来自丹麦的研究人员表示，目前研究结果表明维生素D水平与糖尿病心血管自主神经病变呈U型相关。

研究人员对年5月-年12月在门诊就诊的例1型和2型糖尿病且不存在心律失常的成年患者数据进行了分析（58%为男性；平均年龄56岁；平均BMI27.6kg/m2；平均糖尿病病程22年）。研究人员对参与者血液进行了取样以测定维生素D2和D3、总胆固醇、糖化血红蛋白和血清肌酐水平。研究人员同时对参与者心血管自主神经病变（CAN）进行了评估。

队列中，14%的参与者符合CAN诊断标准；没有参与者存在严重维生素D缺乏；维生素D平均水平为83.4nmol/L。研究人员观察到血清维生素D水平与CAN呈U型相关（P0.05）。将性别和年龄校正后，维生素D水平与CAN诊断呈非线性相关（P0.05）。

线性回归分析显示，当维生素D水平从25nmol/L增至50nmol/L与深呼吸（E/I比）增加3.9%（95%CI，0.1-7.9）、平卧-站立（30/15比）增加4.8%相关（95%CI，4.7-9.3）；而维生素D水平从nmol/L增至nmol/L时，E/I比降低2.6%（95%CI，–5.8至-0.1）、30/15比降低4.1%（95%CI，–5.8至–0.5）。

当维生素水平由85nmol/L增至nmol/L时，心血管自主神经病变指标无变化；糖尿病类型对相关指标也无影响。

研究人员表示，这表明维生素D的获益水平应限制在一个特定的范围。水平过低或过高均对自主神经系统不利；但是，这些结果尚需要更大型的观察性研究证实。

信源：VitaminDlevelslinkedwithcardiovascularautonomicneuropathyindiabetes.Healio.October18,.

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