症状孩子太胖小心2型糖尿病

●指导专家/陈兆文医院主任医师、教授

???文女士儿子今年9岁，从小就是个小胖墩。看到孩子能吃能睡，也很少生病，家长就没有对他的饮食予以过多的限制。但在一个多月前的一次例行体检中，医生发现孩子的尿糖超标，又看到他的体重明显超过同龄人，便怀疑他可能患上了糖尿病，建议家长带他去儿童内分泌专科就诊。最终的检查结果验证了医生的猜测——孩子居然患上了2型糖尿病！这不是中老年人才会得的病吗？孩子还这么小，该如何治疗呢？

专家释疑

如今物质条件改善了，不少家长对孩子的饮食不加限制，导致越来越多小胖墩的出现。像上海这样的经济发达地区，儿童肥胖的发生率已经接近西欧。由于肥胖引发胰岛素抵抗，儿童罹患2型糖尿病的几率在上升。临床统计显示，儿童2型糖尿病多发于学龄前和青春期这两个阶段，且男性的发病率高于女性。儿童2型糖尿病的发生与体重超标、腹部肥胖等因素高度相关。因此，家长一旦发现孩子的体重超过正常同龄人20%以上，医院检测尿糖。此外，糖尿病有高度的遗传易感性，如果家族中有长辈是糖尿病患者，家长也应特别留意孩子的身体状况。

儿童2型糖尿病在治疗时需要特别谨慎。首先，除二甲双胍外的其他口服降糖药均不适用于儿童。这些降糖药虽然疗效显著，但用于儿童如果剂量掌握不当，很容易引发低血糖，这对儿童身体与智力的发育都是不利的。而二甲双胍则不同，它没有促进胰岛素分泌的作用，而是减少肠道对糖类物质的吸收，同时促进肌肉组织对血糖的利用，因此，可用于儿童患者。但是，治疗儿童2型糖尿病比较理想的方法还是使用胰岛素。有些家长怕麻烦，要求使用一天只注射一次的长效胰岛素，这是不合理的。对儿童患者来说，每天4次使用短效胰岛素，既可有效控制血糖，又能减少并发症的发生。

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