一旦被告知血糖异常,或者被确诊为糖尿病之后,当再次做到餐桌上的时候,突然发觉自己不会吃饭了,尤其是主食,觉得没吃下一口主食,都好比选择死亡和生存一样艰难,那种苦真是无法言喻。其实,大可不必如此,因为只要学会了主食的搭配,主食可以放心的吃,而且还会有助于病情的恢复。
三宜五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;
豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;
苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些植物活性硒,则降血糖和预防并发症的效果会更好。
三不宜糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;
不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。
糖尿病人甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味;阿斯巴甜可用来增加甜味。
主食是全世界人类获得能量的主要途径,如果不吃饭,最基本的能量和营养无从获取,身体内的各项生理功能无法正常进行,更不要说恢复健康了。血糖出现问题了之后,首先不要慌张,也不要毫不在乎一如往常,最重要的是学会如何正确的吃主食,才能够促进病情的恢复。
饮食治疗1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。[1]
首先,主食的种类选择很重要。主食的主要成分是淀粉,而淀粉的代谢产物是葡萄糖,经过研究表明,支链淀粉越多,GI(血糖生成指数越高),反之则越低。淀粉分为支链淀粉、直链淀粉,以及抗性淀粉三种。
直链淀粉与支链淀粉相比,不会产生胰岛素抗性,因此含有直链淀粉越多的谷物,越有利于稳定血糖。比如两湖、两广、江西、四川等地主产的籼米直链淀粉含量较高,支链淀粉较少;粳米则两种淀粉比例适中;糯米中支链淀粉含量高,直链淀粉含量少。另外很多杂豆中,直链淀粉的含量也比较高。
抗性淀粉是在上世纪90年代被发现的,最近几年的科学研究更发现,抗性淀粉不但不会导致血糖升高,反而能协助控制血糖,提高胰岛素敏感性,控制血糖平衡,减少饥饿感,特别适宜糖尿病患者食用。在马铃薯、香蕉、大米等很多天然食物中都含有抗性淀粉,尤其在玉米淀粉中含量高达60%。
其次,主食搭配多样化。现代人食物过于精细化,这种精细导致很多矿物质、膳食纤维流失,而杂粮则保留了大部分这些营养素,比如不会造成血糖剧烈波动的膳食纤维,比如可以促进胰岛素效应发挥,改善糖耐量,减少胰岛素用量的镁。
多样化的食材来源,必然带来多种微量营养素,比如小米中的铬,可以增加胰岛素效能,促进机体利用葡萄糖;薏米中的硒可以修复胰岛β细胞;荞麦中的某些黄酮成分、锌、维生素E具有改善葡萄糖耐量的功效。
所以,对于血糖有问题的人来说,主食多样化,是必不可少的!
最后,是主食数量的选择。这里涉及到一个概念GL(食物血糖负荷),如果说用GI的高低来选择食材的种类,那么GL就是用来控制食材的数量。两者加在一起,才能够真正给患者一个确切的数据。
GI的划分标准如下:
高GI食物:GI>75
中GI食物:55≥GI≥75
低GI食物:GI<55
通常我们只知道GI越低的食物,越适合血糖问题人士,医生也是依照这个给出饮食建议,但是具体到每餐饭的时候,人的体格不同,活动不同,必然饮食的量也有差别。
GL的划分标准如下:
高GL:GL>20
中GL:19>GL>11
低GL:GL<10
即便是低GI的食物,如果食用量很高,那么会导致GL很高,同样影响血糖。相反,如果是高GI的食材,如果一次性食用量很少,那么GL不高,对于血糖的影响也没有那么大,也是完全可行的。比如GI为73的白面包,常规是不适合食用的,但是如果一次性只吃一片大约30克,那么GL为10,对于血糖来说也是完全可以承受的。
所以,如果有条件,最好有营养师来搭配每一餐,如果没有条件,在种类多样化的前提下,要养成少食多餐的饮食习惯,把每天的3餐变成5-6餐,总量不变,每次摄入减少,也是一个切实可行的好办法。
还是那句话,没有不好的食物,只有不好的搭配。每餐饭选好主食搭配CP,是每个血糖问题人士的必修课。