降糖药度拉糖肽,保护肾脏,有益心血管

糖尿病一直是一个大问题，它的危害很大，常引发动脉粥样硬化，导致心梗、脑梗、肾衰竭。

而人类在糖尿病领域中摸爬滚打，取得了不小的成就，也开发出了不少的药物。我们今天要说的“度拉糖肽”，就是治疗这种糖尿病的特效药之一，它能保护肾脏，还能有益心血管，一周仅需一次。医生为你讲清楚，希望大家了解一下，能收获很多。

度拉糖肽，一周一次，横空出世的降糖药物

二型糖尿病治疗时，一般只有两种治疗方法，第一种是口服降糖药物，比如二甲双胍；第二种是注射针剂，这里又分为两种，“胰岛素”和“胰高血糖素样肽1受体激动剂”。其中“胰高血糖素样肽1受体激动剂”当中的代表药物“度拉糖肽”，就是今天主要介绍的药物。

目前，我国国家医保目录将度拉糖肽列入了医保报销名单之一，这是一款在国外诞生不久就迅速引发追捧的药物，因为它的降糖效果很好，副作用也少，更重要的是度拉糖肽一周只需要注射一次！

它是（GLP-1）类药物，通过DNA重组技术利用CHO细胞生产，具有改善胰岛素β细胞和延缓胃肠排空增加饱腹感的作用。度拉糖肽可以作用在GLP-1受体上，促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素，还能延缓胰岛素细胞衰竭。

这里有必要和大家解释一下胰高血糖素样肽1（GLP-1）是什么东西。这是一种从小肠释放，改善血糖的物质，能刺激胰岛素细胞分泌胰岛素降低血糖；能抑制肝脏释放葡萄糖；能延迟胃肠道的排空，二型糖尿病患者大多是因为这种物质不分泌或者少分泌，导致了血糖的过度升高。

医生要提醒大家的是，度拉糖肽只能在上臂、大腿、腹部进行皮下注射，最好不要连续在一个部位重复注射，每周应该选择和上周不同的注射部位。

有人问医生：“度拉糖肽是在吃饭前注射好呢，还是在饭后好呢”？

这个可以根据你的个人喜好和习惯选择，饭前饭后注射都无所谓。除此以外，度拉糖肽的一些优势，医生在下面介绍给大家。

对肝肾具有治疗和保护作用

很多患者在服用药物时，会有一个担忧，那就是副作用，在所有副作用中，会引起肝肾衰竭的副作用是最可怕的。临床上，我们不乏看到很多服用高血压药、糖尿病药引起肾衰竭、肝衰竭的病例，这也是目前研究最头痛的一点。

但是度拉糖肽不是这样。

首先，它能保护肾脏。糖尿病患者常引发肾衰竭，这和血糖过高导致肾小球损害，引起肾小球过滤率降低有关。如果肾小球过滤率持续降低，就会引发蛋白尿，慢慢地会导致肾实质损害。糖尿病晚期常伴随着糖尿病肾病的出现。

度拉糖肽很好地解决了这一难题，有研究表明，度拉糖肽能让糖尿病患者出现肾病的概率降低15％，还能减少蛋白尿的产生。别小看这15％，有时候就是救命的关键。

其次，它能治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝。肝脏和糖尿病的关系非常密切，当身体内制造出了葡萄糖后，部分会进入血液中然后有15％-20％会被大脑消耗掉，剩下的各个器官平分，如果有多余的葡萄糖，就会被肝脏以糖原的形式储存起来，直到下次机体缺乏葡萄糖时，肝脏就会将其释放，满足机体的需要。

所以肝脏不仅有过滤血液、解毒的功能，还具有储存糖原的作用。但是，当患者患上了二型糖尿病，就意味着肝脏释放糖原的能力出现了问题，过量释放了，这时有可能肝脏本身就有基础病，比如脂肪肝、肝癌。

如果是糖尿病合并非酒精性脂肪肝，那是用度拉糖肽将是很好的治疗方式。年，医院开始接收二型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的患者。到年，一共收纳了80例患者，住院期间，医生将他们分为两组，分别使用了吡格列酮、度拉糖肽联合的方式治疗。

经过了12周的治疗后，联用度拉糖肽的那组二型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的患者，效果比单用吡格列酮的那组好很多，可见其效果之突出。

控制体重

如果你曾注射过胰岛素，那你应该会很清楚，注射胰岛素后体重可能会不断上升，这其实不利于血糖的控制，科学家发现了这一弊端后，在度拉糖肽中找到了解决方法。

度拉糖肽可以延缓胃排空的时间，简单来说就是延长了消化时间，让人在较长的时间里处于包袱状态。还能控制患者的食欲，避免患者摄入过多的食物。

在国外，有研究报告给二型糖尿病患者使用了度拉糖肽52周后，患者的平均体重下降了3斤左右，使用甘精胰岛素的患者体重反而上升了2斤。

很显然，度拉糖肽在降血糖的同时还兼顾了降体重。

度拉糖肽还能保护心血管

其实，单纯的糖尿病并不是一件可怕的事，只要不间断地服药，血糖是能控制住的，可怕就可怕在高血糖带来的众多并发症。临床发现，大多数高血糖患者有合并高血压、冠心病等问题，糖尿病患者最终死于心衰、脑梗的概率很高。

而度拉糖肽对于糖尿病的并发症具有预防作用，比如发现度拉糖肽可以显著降低12％的二型糖尿病患者的不良心血管发作概率，还能降低24％左右的脑梗发病概率。除此之外，还对动脉粥样硬化合并二型糖尿病患者有预防作用。

药物虽好，副作用还是有的

度拉糖肽在临床上的应用非常广泛，同时它的副作用也正在凸显，以下是发现得比较常见的副作用。

首先，引起低血糖。度拉糖肽作为一种降糖药物，自然会引起低血糖的问题，所以在使用降糖药时，也要好好吃饭，做好补充。

其次，胃肠不适。一些患者使用度拉糖肽后，表示有胃肠道消化不良、嗳气的问题，这和度拉糖肽抑制消化有关。

第三，部分患者会出现与胆有关的问题。临床研究发现，一些患者使用完度拉糖肽后出现了胆囊炎、胆结石的问题，具体原因暂时不明。还有些患者表示使用该药物后全身乏力，这或许和患者体质差异有关。

医生相信，随着医学的进步，在治疗糖尿病领域将出现越来越多优秀的药物，它们的副作用会越来越低、效果会越来越好，直到某一天人类会攻克慢性病。而度拉糖肽的出现，正是实现这一目标的佐证。