糖尿病患者如何有效预防糖尿病肾病

文章来源:1.5型糖尿病(LADA)   发布时间:2021-4-1 3:43:54   点击数:
  

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,也是终末期肾脏病的第二大原因,仅仅次于肾小球肾炎。糖尿病患者如何预防糖尿病肾病?

一、控制饮食,调节生活习惯

限制钠盐摄入,减少摄入高嘌呤食物及高脂食物,控制体重,适当运动,限制饮酒,戒烟。平时生活中,少动怒,保持平和心态。学会释放压力,劳逸结合,放松自我,不要长时间处于焦虑、抑郁等负性情绪状态。运动方面,糖尿病患者可以根据自己的身体状况,结合自己的喜好,在综合评估病情的前提下,适当参与体育锻炼,如慢跑、散步、太极拳、游泳等,增强体质,提高抗病能力,也可预防糖尿病肾病。

二、维持血糖平稳

糖尿病患者长时间处于高血糖状态下,势必会增加肾脏血流量,增加肾小球负担。高血糖促使肾小球微血管变性,加上其他因素干扰,损害肾脏。因此,控制血糖在预防糖尿病肾病方面的作用显著,糖化血红蛋白一般要求控制在<7%,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L。

三、控制血压,以免加重损伤

高血压与糖尿病的发病原因及危险因素极其相似,很多时候两者同时存在,严重损害肾脏。建议糖尿病患者积极控制血压值,血压值控制在/80mmHg以下。需要注意的是,无肾损害及尿蛋白<1.0克/天患者,血压值应</80mmHg;尿蛋白>1.0克/天患者,血压应</75mmHg。

四、监测蛋白尿,时刻掌握病情变化

糖尿病患者一旦出现蛋白尿,提示已经发生糖尿病肾病。不过,早期微量白蛋白尿阶段,经积极治疗,是可逆的。因此,建议糖尿病患者定期监测尿液,推荐尿蛋白肌酐比值检查,观察尿蛋白状况,一旦出现异常,尽早处理,以免造成严重后果。

五、控制血脂,维持健康

高血脂也容易造成肾小球微血管硬化,严格控制血脂,对减轻或者延缓肾脏损害有积极作用。因此,糖尿病患者建议每年至少检测1次血脂水平,血脂指标包括胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是监测的重点,且要求将其控制在2.6mmol/L以下。若是合并有冠心病,低密度脂蛋白水平应该控制在1.8mmol/L以下。

六、控制血尿酸,防止糖尿病肾病

长期高尿酸,也可能造成肾损伤,降低尿酸,对预防糖尿病肾病也有积极作用。糖尿病患者要求将血尿酸控制在umol/L以下。

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