518血管健康日如何逃脱脑梗心梗的

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关于颈动脉斑块

什么是颈动脉斑块？颈动脉斑块是由于很多缘由致使的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成份聚集所构成的团块状结构。

那是个啥？这有点类似如果把你的血管比喻成人体的下水道，那末颈动脉斑块就是厨房下水道中积存的油污，时间久了会致使下水道梗塞。

颈动脉斑块有啥危险？一句话：颈动脉斑块，如果病情发展严重，那末不是脑梗就是心梗。要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块的预防，要根据颈动脉斑块的具体情况决定医治的强度和疗程。

很多中老年人在进行颈动脉超声检查时，会发现有1处或多处颈动脉斑块。遇到这种情况，患者总会问：我的颈动脉斑块是不是需要医治？应当如何医治？

颈动脉斑块是不是需要医治？

这种情况下，是需要采取进一步医治的。颈动脉相当于我们全身动脉系统的一个窗口，可在一定程度上反应我们全身动脉系统的健康状况。如果颈动脉发现了动脉粥样斑块，身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在有斑块。动脉粥样斑块是致使心脑血管疾病的重要病理生理基础，因此，一旦发现颈动脉斑块，就应当积极接受医治。

颈动脉斑块如何医治呢？

当前主要的医治手段：1

非药物医治颈动脉斑块的医治不但指药物医治，还包括非药物医治，且后者一样至关重要。一旦发现颈动脉斑块，不管斑块大小、不管是不是造成了血管腔狭窄，都应当立即进行生活方式干预，即控制饮食摄取量、改良饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于下降血液中胆固醇水平，避免斑块进一步增长或增多。

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控制各心血管危险因素除上述戒烟、限酒、控制体重外，若得了高血压或糖尿病，还需积极公道的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是致使动脉粥样硬化斑块构成的重要因素。在医生指点下积极公道的控制血压、血糖有助于延缓动脉粥样硬化斑块继续增长。

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他汀类药物医治是不是需要运用他汀医治要根据患者具体情况肯定。若颈动脉斑块致使了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），一般应接受他汀医治，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。

若颈动脉斑块未致使明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者是不是存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况：

已确诊冠心病或缺血性卒中，不管颈动脉有没有明显狭窄均应立即接受他汀医治，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

无冠心病和缺血性卒中，但得了糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

得了糖尿病，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀医治；

慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀医治；

存在高血压或其他危险因素、且LDL-C＞3.4mmol/L，建议运用他汀医治将LDL-C降至＜3.4mmol/L。

以上是一种简单的判定方法，在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。通过改良生活方式与他汀医治，可以有效延缓斑块的增长，部份患者的斑块乃至会缩小乃至消失。

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是不是需要运用阿司匹林？这也要根据患者具体情况肯定。若患者存在明显的颈动脉狭窄（狭窄≥50%），一般均应服用阿司匹林（逐日75-mg）。若患者只是存在1处或多处斑块，但未致使管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度50%，则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素肯定是不是需要服用阿司匹林进行一级预防。此类患者若具有以下≥3种危险因素，则建议用阿司匹林（逐日75-mg）：

男性≥50岁或女性绝经期后；

得到初步控制的高血压（高血压患者经医治后血压/90mmHg）；

糖尿病

高胆固醇血症

肥胖（体质量指数≥28）

早发心血管病家族史（父母一方或双方男性55岁，女性65岁病发）；

吸烟

另外，高血压合并慢性肾病者也是运用阿司匹林的适应证。

不过在此也要提示您：发现颈动脉斑块无需过于紧张，但须在医生指点下积极医治。对因斑块致使颈动脉严重狭窄乃至闭塞的患者，可能还需要针对局部病变进行特殊医治，如颈动脉支架或颈动脉内膜剥脱手术等。