妊娠期糖尿病是影响子代远期神经精神疾病发

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摘要

研究背景：妊娠期糖尿病的发病率逐年上涨，而关于其对子代远期并发症的影响却知之甚少。来自于表观遗传学的证据强有力地证实了探索妊娠期糖尿病对子代神经精神疾病并发症影响的必要性。

研究目的：评估宫内暴露于母体妊娠期糖尿病的内环境是否增加了子代远期神经精神疾病的发病率。

研究方法：采用一个以人群为样本的队列分析，比较单胎妊娠暴露与未暴露于妊娠期糖尿病的子代远期由于神经精神疾病住院率的高低。研究对象为年-医院分娩的单胎子代。围产期死亡、多胎妊娠、孕前糖尿病或未进行产前检查的孕妇、先天畸形的儿童不纳入此研究。采用多因素Logistic回归模型进行分析。

研究结果：在研究时间段内共有例分娩符合纳入标准，其中有5.4%的新生儿其母亲患有妊娠期糖尿病（共例），而在此类研究对象中，4.3%为妊娠期糖尿病A1型（共例），1.1%为妊娠期糖尿病A2型（共例）)。在随访过程中发现，妊娠期糖尿病的严重性与子代神经精神疾病的发病呈线性相关（其中GDM，GDMA1型，GDMA2型，相关系数分别为1.02%,1.36%,1.68%,p0.）.KaplanMeier曲线证实妊娠期糖尿病母亲孕育的子代累计有比较高的神经精神疾病发病率。运用多因素Logistic回归模型进行分析，控制事件发生时间、母亲年龄、分娩胎龄这些因素后发现母体妊娠期糖尿病是子代远期神经精神疾病发病的一个独立危险因素（其中GDMA1型，OR=1.90，95%置信区间为1.59-2.28；GDMA2型，OR=1.73，95%置信区间1.26-2.39）。由于目前数据库的有限性，本研究也提示儿童自闭症与宫内暴露于妊娠期糖尿病有一定相关性（OR=4.44；95%置信区间为1.55-12.69），即使在控制了事件发生时间、母亲年龄、分娩胎龄及新生儿出生体重这些因素后这种相关性仍然是存在的。

结论：妊娠期糖尿病是影响子代远期神经精神疾病发病率的一个独立危险因子。

原文为：

1.NahumSacksK,FrigerM,Shoham-VardiI,etal.PrenatalExposuretoGestationalDiabetesMellitusasanIndependentRiskFactorforLong-termNeuropsychiatricMorbidityoftheOffspring.Americanjournalofobstetricsandgynecology..