餐后高血糖是2型糖尿病的早期表现

案例：张大爷是我院一位老糖尿病人，这天专家门诊，他如约来复查，这次陪他来的是他儿子张先生。给张大爷查完之后，专家注意到张先生已中年发福，遂建议他也查查血糖，排除糖尿病。张先生连说不必，他的单位前不久刚刚组织过体检，空腹抽血检查除血脂高些外，血糖等都正常。专家说，为慎重起见，最好再化验一下餐后2小时血糖。“化验不都是空腹抽血吗？我化验前特意饿着肚子的。难道餐后血糖与空腹血糖还有什么区别？”张先生满脸不解。“是的，有区别。”专家十分肯定地答道。 　　张先生餐后2小时血张先生糖结果为13.6mmol/L，专家明确告诉他已患了糖尿病。张先生听罢一脸茫然。专家告诉他，在糖尿病的早期，胰岛B细胞分泌功能轻度受损时，胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，故空腹血糖正常；而进餐后由于血糖迅速升高，对胰岛素的需求增加，此时由于胰岛储备功能下降，胰岛素分泌不足，故餐后血糖往往偏高。正常人餐后2小时7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病，当病人空腹血糖正常，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间称为糖耐量低减，此时机体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段，也即由糖耐量正常向糖尿病发展的过渡阶段。如不引起重视，导致胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，餐后高血糖可进一步加重，促进了由糖耐量低减向2型糖尿病的转化。在糖耐量低减人群中，每年有5%-10%的人发展为2型糖尿病。　因此，山东潍医院糖尿病科专家提醒您：如果人们不重视餐后血糖的检测，则可能使糖耐量低减人群和早期糖尿病人被漏诊。一般说来，当出现空腹血糖升高时胰岛β细胞功能已下降50%，餐后血糖升高较空腹血糖更为敏感，其异常比空腹血糖异常要早3～5年。换句话说，可使糖尿病诊断提前3～5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义。