郭立新教授指出,2型糖尿病并发症分为两类,一类是急性并发症,一类是慢性并发症。急性并发症有4大类:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病严重低血糖。
糖尿病并发症防治的重点在慢性并发症,包括大血管病变和微血管病变。糖尿病大血管病变是动脉粥样硬化性血管病变,相对于一般的动脉粥样硬化病变,发生早、进展快、预后恶劣;微血管病变主要是与血糖升高有关的特异性糖尿病并发症,主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变是导致成人新发失明的重要原因,糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因,约有40%的终末期肾病是由糖尿病肾病导致的,糖尿病神经病变发生率非常高,在长病程的患者中发生率可能达到近90%,严重影响患者的生活质量。糖尿病并发症防治策略目前对于1型糖尿病,发病5年后就开始进行并发症的筛查,以后每年筛查。2型糖尿病在诊断同时就应当开始并发症的全面筛查,每年持续进行。只有早期筛查才能早发现,进而进行合理的治疗。
2型糖尿病慢性并发症的防治策略主要立足于早期发现、早期治疗、综合干预,进而减少器官的损害,最终改善患者的生活质量和预期寿命。在治疗方面,大血管病变主要进行生活方式干预包括戒烟、减重,以及良好的血糖、血压、血脂干预。对于微血管并发症,血糖的控制显得尤为重要。
中医的理论体系与西医并不完全一样,但治疗都强调预防为主以及并发症的防控。中药是伟大的宝库,在并发症防治及降糖方面都能发挥重要作用。中药在整体治疗、个体化治疗方面具有优势,与西药结合能够成为并发症防治的重要武器。仝小林教授及其他教授提供的研究证据显示,中成药津力达颗粒等具有降糖及改善并发症的作用。津力达颗粒由“从脾论治”理论发展而来,在降糖的同时兼顾并发症的防治和器官功能的改善,有很好的临床使用效果,也有越来越多的临床证据和论文的发表。北京的白癜风哪个比较好云南治疗白癜风医院