于泓医生2型糖尿病治疗小知识

一、问：2型糖尿病的治疗目标是什么？

答：2型糖尿病的治疗目标如下：

保持血糖水平正常或接近正常

预防糖尿病远期并发症

二、问：2型糖尿病患者如何治疗？

答：2型糖尿病的治疗方法包括：

饮食控制

生活方式改变

药物治疗

你的医生或者护士会和你一起制定一个最适合你的计划。

三、问：怎样改变饮食及生活方式？

答：作为治疗的一部分，医生或者护士可能会推荐你：

减重

吃健康食物

适当锻炼

戒烟

这些生活方式改变和吃药一样重要。

四、问：哪些药物可以治疗2型糖尿病？

答：有很多药物可以治疗2型糖尿病。大部分2型糖尿病患者首选的药物是二甲双胍。

五、问：我怎么知道我的治疗方案有效？

答：要知道疗效的方法之一就是测血糖。你可以在家里用血糖仪自我监测血糖。如果医生推荐你使用血糖仪，请咨询如何使用以及何时使用。

医生也会检测一个叫做“糖化血红蛋白”的指标。这个指标可以告诉你过去2-3个月内的平均血糖水平。

六、问：如果我的血糖还是高怎么办？

答：如果你服用二甲双胍2-3个月后血糖还是高，医生会给你加第二种药。

七、问：第二种药物有哪些？

答：医生可以选择很多种降糖药物，主要考虑你的体重、合并症以及你是否愿意使用胰岛素。

有些药物会引起低血糖。低血糖的症状包括：

出汗和颤抖

饥饿感

焦虑

因为低血糖会导致昏迷，所以需要得到迅速纠正。医生或者护士会提前告诉你如何治疗低血糖。

八、问：什么是胰岛素？

答：胰岛素是降低血糖的药物，可以作为第二种药物，也可以作为首选药。通常都是患者自己注射。有一种胰岛素是粉末状的，可以吸入肺内。

医生开具胰岛素时会告诉你使用何种剂型及如何使用（图1），同时会告知：

胰岛素的类型——因为有很多种胰岛素，有的起效快，有的持续时间长。

胰岛素剂量

胰岛素使用时间

监测血糖时间

当你生病、手术、外出旅行或者外出就餐时需要调整胰岛素剂量。具体如何调整，需要问医生或者护士。

图1

九、问：还有其他治疗方法么？

答：有时候，2型糖尿病患者还需要服用治疗其他疾病的药物。比如，高血压的患者需要服用降压药来降低血压，这可以减少心血管事件及卒中的发生率。

十、问：我什么时候需要看医生或者护士？

答：大部分糖尿病患者需要每3-4个月看一次医生。当你去就诊时，医生会告诉你治疗方案及血糖水平，如果血糖控制不好，则需要调整治疗方案。

治愈糖尿病很困难，以至于有些糖尿病患者会感到焦虑不快。如果你有这种感觉的话，请告诉医生或者护士，或许能够帮到你。

来自美国的UPTODATE

翻译：仲英洁修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长:冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：医院







































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