糖尿病肾病糖尿病慢性肾脏疾病

　　为规范我国糖尿病肾脏病(DKD)的早期筛查与诊断，提高内分泌专科医生对DKD的认识，中华医学会内分泌病学分会组织内分泌与肾脏病学专家编写了《中国成人糖尿病肾病临床诊断的专家共识》，为内分泌专科医生诊治DKD提供重要指导。医院内分泌科的童南伟教授及张雨薇医师对共识进行了详细解读。1.规范DKD的诊断流程及诊断标准1.1DKD的临床诊断依据至少具备以下2条中的1条：①能够肯定高血糖与慢性肾脏病（CKD）的因果关系或高血糖为CKD的起始病因或排除了non-DKD。②已有病理学诊断的支持：对于已行肾穿刺病理检查的患者，如存在糖尿病(DM)特征性的肾脏损害的病理学证据，DKD诊断可确立。1.2DKD诊断需注意两点①DKD的诊断与DM分型无关，无论是1型糖尿病（T1DM）还是2型糖尿病（T2DM）导致的DKD,其临床和病理学特征、发病机制以及管理原则基本相似。②鉴于DM的肾脏损害累及全肾，共识建议完整的DKD诊断应该包括肾小球病变（临床分期参照年KDIGO指南，诊断用G1~5、A1~3表示，G代表eGFR分期，A代表尿白蛋白排泄分期）、肾小管病变、肾脏形态、肾血管4个方面。2.强调DKD肾脏受损的评估当DKD的临床诊断确立后应进行全面的肾脏受损情况评估，如果只







































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