糖识靠谱的糖尿病诊断标准是

首先，第一个重要的认识的误区就是血糖高就一定是糖尿病这个论断

造成血糖高的原因有很多，比如生理上的一些激烈的反应就是很重要的一个原因。情绪的激烈紧张，再有，一些药物也会造成血糖升高。如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等等。这个误区大家一定要认清。

其次，再有一点比较重要的就是有人认为，尿糖阳性就是糖尿病。

一般情况下来说，血糖升高到一定的程度才会出现糖尿病，再有，肾脏对于血糖的滤除能力出现缺陷，这个时候，血糖浓度虽高但无尿糖，医学上称之为“肾糖阈增高”。因此，对于肾脏“排糖”功能不正常的人，切不可依此来诊断糖尿病。

然后，糖尿病诊断不仅仅凭一个手指血糖来确定：

目前，糖尿病的诊断标准包括空腹血糖（FPG）、2小时口服葡萄糖耐量试验（2hOGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测。

→FPG是指空腹12小时（饮水除外）后测得的血糖浓度；

→2hOGTT是在进食规定量的葡萄糖后检测血糖的变化情况；

→HbA1c不直接检测血糖水平，但能够代表过去2-3个月的平均血糖水平。

那么，到底哪个最靠谱？

TheLancetDiabetesEndocrinology杂志上的一项报告纳入了96项研究中包括对血糖检测指标灵敏度和特异性的调查，以及基于HbA1c、FPG和2hOGTT诊断方法的研究。

研究者比较使用HbA1c（HbA1c≥6.5%、既往糖尿病病史或使用胰岛素和降糖药物）和仅使用FPG以及FPG联合2hOGTT（FPG≥7·0mmol/L、2hOGTT≥11.1mmol/L、既往糖尿病病史或使用胰岛素和降糖药物）诊断糖尿病患病率的差异性。这些受试者在评估糖尿病患病率时至少使用两项诊断标准。

结果显示：

1.FPG联合2hOGTT的诊断与仅使用FPG诊断的糖尿病患病率有较强的相关性，但患病率水平要高2%-6%，同时与HbA1c的相关性稍低。

2.42.8%的调查人群中，基于HbA1c诊断的患病率较FPG低，另外，41.6%的人群患病率较FPG高，以及15.6%的人群两种诊断方法的患病率相同。

3.对于既往未确诊的受试者，相比于FPG≥7.0mmol/L的诊断标准，HbA1c≥6.5%诊断为糖尿病的敏感性（真阳性率）为52.8%、特异性（真阴性率）为99.74%，而相比于FPG联合2hOGTT的诊断标准，HbA1c的敏感性为30.5%。

4.在回归分析中，HbA1c诊断的糖尿病患病率较基于血糖诊断的低。

也就是说，不同的生化指标和诊断标准对未确诊的糖尿病人群的诊断不同，导致对糖尿病患病率的评估也存在差异。

根据NCD危险因素协作组的这一研究结果，血糖和HbA1c诊断的患病率随国民收入、研究年限及BMI的变化而不同，以及HbA1c诊断糖尿病的敏感性降低，根据现有的诊断标准，HbA1c应作为基于血糖检测评估糖尿病患病率方法的补充。

最后，需要注意的一个误读就是有人会认为小孩子只会得1型糖尿病。

一般来说，这个判断是没有问题的，但是任何事情都不是绝对的，现在小孩患有二型糖尿病的人数明显增多就是重要的例证

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