糖尿病患者应做的血液检查,主要有以下几个:
01血糖监测
血糖是诊断糖尿病的标准之一。
有明显“三多一少”症状的人,只要一次血糖异常即可诊断为糖尿病。
无明显症状的人,需要两次异常的血糖值才能诊断。可疑者需要做75g葡萄糖耐量试验。
糖尿病患者可以根据具体情况决定检查血糖的频率和时间。在患病初期、调整治疗方案或是改变生活方式时,应适当增加血糖监测次数。
02糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,可以稳定反应取血前8~12周的平均血糖水平,是判断血糖控制状态最有价值的指标。
建议糖尿病患者每2~3个月检测1次。
03糖基化血清蛋白(GHb)
糖基化血清蛋白(GHb),是血糖与血清蛋白非酶促反应结合的产物,能反应取血前1~3周的平均血糖水平。
04口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)
当一个人空腹血糖或餐后2h血糖比正常值偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要做葡萄糖耐量试验,以明确是处于糖耐量受损阶段还是糖尿病。
05胰岛功能测定
胰岛功能测定包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。
是通过测定患者的空腹及餐后各个时间节点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型。
06肝肾功能
许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝肾功能异常等,因此还应定期做肝功能和肾功能的检查。
07血脂检查
糖尿病患者常伴有血脂紊乱,表现为甘油三脂、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
血脂异常容易引起动脉粥样硬化,造成各种心脑血管疾病,尤其在血糖控制不良时更为明显。
08细胞自身抗体检查
包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查,主要是用于明确糖尿病患者的疾病类型。
1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性,2型糖尿病患者则正好相反。