为何很多糖尿病人被误诊,这5个误解是罪

文章来源:1.5型糖尿病(LADA)   发布时间:2018-11-15 16:02:58   点击数:
  

很多人都对糖尿病存在误解,这个是能理解的,因为现在市面上针对糖尿病的科普知识真的不多,而且很多人都是在不知不觉中患上这种慢性疾病的。今天塔哥就跟大家聊一聊常人对糖尿病存在的最常见的几个误区,大家可以参考一下。

尿糖阳性就是糖尿病,尿糖阴性可排除糖尿病

很多人觉得,糖尿病必须尿中有糖,其实这是不正确的。血糖在肾脏的排泄过程是由3个因素决定的,即血糖浓度、肾小球对血糖的滤出能力和肾小管的重吸收能力。

如果肾脏对血糖的滤出能力降低,而对滤出血糖的重吸收能力尚好时,血糖浓度虽高但无尿糖,医学上称之为“肾糖阈增高”,多见于肾小球动脉砸化;反之称“肾糖阈降低”,即血糖浓度正常,尿糖却呈阳性,这种情况常见于孕妇。

肾功能异常者,尿糖结果不能正确反应血糖浓度的真实情况,因此,尿糖不能作为判断糖尿病的标准。

血糖超标一定是糖尿病

血糖升高可由多种因素引起,比如吃得太饱、高糖饮食、情绪紧张、剧烈活动、应激(如高热、严重创伤、急性脑卒中等)及药物作用(如激素)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等等。

空腹正常就不是糖尿病

众所周知,糖尿病的诊断标准是空腹血糖7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

一般说来,2型的糖友在早期阶段往往首先表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常,对于这部分糖人,如果只看空腹血糖,不看餐后2小时血糖,很可能使这部分糖友被漏诊。

因此,空腹血糖正常不能轻率排除糖尿病,一定要同时测定餐后2小时血糖。

儿童糖尿病就是1型糖尿病

过去大家都认为,大多数儿童糖人都是1型糖尿病,但现在儿童2型糖尿病的患病率越来越高,其主要原因可能与遗传,常进食高热量、高脂肪的快餐食品,活动量减少而导致肥胖有关。

现任美国糖尿病协会主席的卡夫曼是一位小儿内分泌专家,他指出,2型糖尿病已是美国儿童的一种流行病,在过去10年中,儿童2型糖尿病发病率上升了33%。我国儿童的2型糖尿病发病率也在明显上升。

成年期糖尿病一定是2型糖尿病

一般认为,成年期发生的糖尿病属于2型糖尿病。殊不知,还有一种介于1型和2型糖尿病之间的所谓“1.5型糖尿病”,它的学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”,英文简称LADA,它本质上属于1型糖尿病。

LADA起病具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无需使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点,所以非常容易被误诊为2型糖尿病。

目前估计,LADA这种特殊类型的糖尿病占10%~15%。对于这部分糖人,必须早期确诊,尽早使用胰岛素,以保护残存的胰岛功能,防止并发症的发生。

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塔哥

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