在大量的临床工作中,我们发现很多糖尿病患者只注重糖尿病降糖的治疗,不重视对并发症的综合防治,如:控制血压,调整血脂,降低血黏度;只注意对空腹血糖的检查,不重视对餐后血糖的检查,忽视了餐后血糖的升高和不稳定会更加容易导致并发症的发生。其实,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。常见的糖尿病致命、致残的慢性并发症如糖尿病眼病、心脑血管病、肾病、糖尿病足等,因其发病缓慢而隐匿,早期可无痛苦症状,或较轻微而被忽略,因此一旦出现明显症状时,病情已难以控制,最后危及生命或致残,严重影响了病人的寿命和生活质量。
如糖尿病肾病,早期无任何症状,一般检查也难以发现,但尿微量蛋白检测已异常,此时是糖尿病肾病的最佳治疗时间,通过口服治疗早期肾病的纯中药,可以完全治愈。一旦出现尿常规蛋白阳性,已是糖尿病肾病的中期了,此时再好的治疗也只能起到控制病情发展、延缓尿毒症的发生而难以治愈了。
再如糖尿病合并冠心病,由于病人多为无痛性,因此常常被病人忽视,更容易导致猝死。如果患者定期检测心电图就能早期发现异常情况,及时用药治疗,完全可以避免猝死的发生。
另外,糖尿病周围神经病变、糖尿病足的患者其麻疼的临床症状与实际的病变程度不同步,所以在治疗方面要定期检查足部、双下肢皮肤颜色改变,是否有皮肤颜色发暗、发红、变黑和溃烂等情况的发生,如果出现上述情况的其中一种,建议马上进行治疗,做肌电图的检查,同时口服温经通络的纯中药,稳定血糖,加强营养,能够控制病情,逐步达到临床治愈。对于糖尿病合并眼病的治疗,要在稳定血糖波动和避免剧烈运动的前提下,口服治疗糖尿病眼病的纯中药,可稳定病情,预防眼病的复发。
综上所述,对于2型糖尿病及并发症的治疗,我们应针对糖尿病的不同类型、不同程度及不同的并发症进行辨证施治。在加强营养、合理运动、情绪稳定的条件下,采用以中医为主、中西医结合、标本兼治的综合治疗,不仅使空腹血糖稳定,更重要的使餐后3h、2h、1h血糖逐步下降,减少波动,趋于正常,达到控制和临床治愈糖尿病及并发症的目的。