糖尿病肾病有哪些筛查方法

糖尿病肾病有哪些筛查方法?

来源诺和诺德医学资讯

糖尿病肾病（Diabetickidneydisease，DKD）是指糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率低于60ml/min·1.73m2，或尿蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g，持续超过3个月。

目前糖尿病肾病临床诊断的依据有尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性，症状不明显，易被忽略，但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病肾病早期检测指标。

1.尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。其评价指标为尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。

2.GFR:反映肾功能的主要指标是GFR。

3.糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生,被NKF/KDOQI指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。

由于尿白蛋白和GFR对糖尿病肾病的重要性，对这两项的检测是目前糖尿病肾病的筛检项目，一旦确诊糖尿病，应每年都进行筛检：

（1）所有2型糖尿病从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时每年检查一次以评估尿白蛋白排泄率。

（2）所有成人糖尿病患者，不管尿蛋白排泄程度如何，至少每年检测血肌酐。并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病，需进行分期情况。

参考文献

1.中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.中华糖尿病杂志.,6(11):

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