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6个问题弄懂糖尿病肾病

文章来源：1.5型糖尿病(LADA) 发布时间:2017-9-4 15:36:48 点击数：次

　　什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾病。危害包括有害物质不能正常排出，而蛋白等物质白白排出。它的医学指标主要包括肾小球滤过率（GFR）低于60ml?min-1?1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）高于30mg/g持续超过3个月。肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能的指标，它是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80～mL/min左右。

多久发病?

糖尿病肾病患者早期没有明显的临床症状，无法第一时间确定。多数患者在患糖尿病5年后出现运动后微量白蛋白尿，10～15年后出现持续性微量白蛋白尿，15～25年后出现大量白蛋白尿，25年后进入肾功能衰竭期。血糖控制差者，更早出现。

有什么危害?

糖尿病肾病早期的特征是尿中白蛋白排泄率轻度增加（微量蛋白尿），逐步进展至大量蛋白尿和血清肌酐上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。在所有进行透析的患者中约50%是糖尿病肾病患者。此外，肾功能的逐渐减退者，发生心血管疾病的危险性增高。糖尿病肾病作为糖尿病的一种慢性并发症，其危害性不容小觑。

危险因素有哪些?

糖尿病肾病的危险因素包括高血糖、高血压、年龄、糖尿病病程、吸烟、男性、心血管疾病、肾病、家族史等。

临床表现有哪些?

糖尿病肾病早期临床表现不明显，仅在运动后出现微量白蛋白尿，随着病程延长，可以出现持续的微量白蛋白尿，直至大量蛋白尿，并出现浮肿、高血压、肾功能下降，最终出现尿毒症。

治疗原则有哪些？

糖尿病肾病的治疗包括生活方式干预（饮食、运动和戒烟）、控制血糖、控制血压、纠正脂质代谢紊乱、改善微循环，常见的改善微循环的药物有安多明（羟苯磺酸钙胶囊），当进入尿毒症阶段则需进行肾脏替代（如血液透析等）治疗。

糖尿病健康专栏

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