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1、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。2、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。一旦微量蛋白尿检查异常，就要减少或不食植物蛋白，如豆类和豆制品。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。若肾功能明显异常，还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。在严格控制血糖的前提下，适当增加面食的摄入，以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者，更应具体分析病情，明确病程分期，根据病变各期的病理生理变化特点，采取个体化的饮食方案。

第一期为肾小球高滤过期，该期以肾脏肥大和肾小球滤过增加为特点，生化检查和尿微量白蛋白为阴性；第二期为静息期，尿微量白蛋白30毫升/24小时（相当于20毫克/升）；第三期为微量白蛋白尿期，临床特点为持续性微量白蛋白尿，尿微量白蛋白为30—毫克/24小时（相当于20—毫克/升）；第四期为临床肾病期或显性糖尿病肾病期，尿微量白蛋白毫克/24小时，并出现高血压或伴水肿，该期肾功能检查可出现异常，血肌酐升高；第五期为终末期肾病。由于肾病加重，肾小球滤过进一步下降，血肌酐3毫克/分升（微摩尔/升），尿蛋白、高血压、水肿等临床症状加重，可出现贫血、电解质紊乱、酸碱失调，最后出现尿毒症。

1、受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变，而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。

2、肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括：肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。

3、高血糖症的损害：研究证明，高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是，良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展