什么是妊娠糖尿病(GDM)?
简单地说,就是怀孕的女性在妊娠期间(一般是中后期)出现了高血糖的状况。其实与其说是妊娠糖尿病,也可将这种问题称之为血糖异常。
当然,极少数情况下,有些妈妈可能在孕期之前就有了血糖问题而自己不知道,或者是本身就有糖尿病的孕妈妈,那么建议你在怀孕初期就将这个情况告知医生,以便医生及早规划你的孕期健康检查等。
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妊娠糖尿病可能带来的不良后果
巨大儿
医学上把出生时体重超过4kg的新生儿称为巨大儿。患有妊娠糖尿病的妈妈体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
巨大儿对宝宝和妈妈都有非常不好的影响。对于妈妈来说,如果胎儿过大,那么会造成妈妈分娩困难,甚至不得不破腹产,产后恢复起来也比较困难。对于宝宝来说,巨大儿带来的危害更多。巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
新生儿血糖偏低导致的不可逆的智力损伤
因为如果宝宝长时间在妈妈高血糖水平的体内,他们的胰岛素分泌就会比正常的宝宝要多,但是等到他们出生时,他们还不能马上自身调节自己的胰岛素分泌水平,胰岛素的持续分泌就会使宝宝的血糖低,在出生后二十四小时内,如果持续处在这样的低血糖水平,那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。
所以现在一出生的宝宝都要被测一次血糖,如果低于最低值的话,就会及时的喂一次糖水,然后再复测,以免出现不可逆的损伤。
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为什么会出现糖尿病?
目前无法百分百确认到底是什么原因导致了妊娠糖尿病的发生,但是可以相信地是这是女性在妊娠期间分泌某些荷尔蒙致使胰岛素分泌下降导致的。不能单纯地认为是因为你吃了太多的甜食或者你本身有一些超重导致的(当然为了你和孩子的健康,这些也最好避免)。
另外有一点可以让遇到这个问题的准妈妈们放下一些心的就是:绝大多数的妊娠糖尿病准妈妈都会随着宝宝的出生而自然恢复正常。所以只要坚持过去这几个月,就可以恢复正常的生活了。
当然,有三分之一的孕期患有妊娠糖尿病的女性在生完孩子二十年之内会患上糖尿病,所以说还是建议我在今后每两年进行一次糖耐量检查,并且在日常饮食中还是要减少糖分和碳水化合物等升糖指数高的食物的摄入。
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怎样确定患上了妊娠糖尿病?
因为绝大多数遇到这种问题的准妈妈都是在怀孕24周左右的时候才出现了这种问题,所以我们的常规孕检中在孕24周左右进行糖筛检查,也就是妊娠糖尿病的筛查。
大家一定要分清楚糖筛和唐筛哦。前者是糖尿病筛查,后者是唐氏症筛查。一般血糖检查在,而唐氏症筛查则是在。
如果筛查结果异常,那么则要进行糖耐量检查(糖耐)。
不愿意做糖筛/糖耐?别因为自己的无知害了孩子!
如果你或者你周围的朋友不小心也有这样的想法请千万改掉这无知的有点儿可怕的想法。因为无法忍受一时的难受(而且其实没有那么难受),而放弃这项检查,那么你很可能把你和孩子都放在了一个危险的境地。孕期血糖筛查与其他所有的筛查的重要性都是一样的,这是确保你和孩子都在健康状态下需要做的必要的检查,请大家一定要重视。如果你还是不以为然,请向上滑,看看我在上面介绍的妊娠糖尿病引起的种种危害,你愿意将你的孩子置于这种危险之中而不自知吗?
重要的事情说三遍。
请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。
请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。
请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。
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应对方法
其实控制血糖的办法很简单,就是控制饮食+适量运动,同时坚持日常的血糖监控,这样你就会了解自己的血糖水平变化,从而合理规划自己的饮食和作息,达到控制血糖的目的。
日常血糖监控
根据医嘱每天测五次血糖,分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后2小时和睡前的血糖。
控制饮食
对于绝大多数有血糖困扰的妈妈们来说,控制饮食就是最最重要而且有效的控制胎儿体重,减少妊娠糖尿病带来的危害的方法了。
首先跟大家分享一个概念,就是升糖指数。
英文全称(GlycemicIndex),简称(GI),中文全称“血糖生成指数”,简称“升糖值”。
是指在标准定量下(一般为50克)某种食物中碳水化合物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质(一般为葡萄糖)所产生的血糖时间下面积之比值再乘以,它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。
简单地说,假如一种食物的GI值比较高,那么就说明摄入这种食物之后人的血糖会迅速上升;而GI值低的食物的升糖速度就会变慢,血糖就不会在短时间内大起大落。
GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少,所以避免了血糖的剧烈波动,既可以防止高血糖也可以防止低血糖,有效的控制血糖。
在日常的饮食安排中,有下面这些注意事项:
少吃多餐。少吃多餐是我们每个人都应该遵循的一项健康守则。尤其是对于糖尿病人来说,少吃多餐能够是血糖保持在一个比较稳定的范围之内,不大起大落。
首先说少吃。现在越来越多的妈妈都知道,其实我们以前觉得怀孕后一个人要吃两个人的,所以就要多吃这种观念其实是有误区的。我们并不需要吃那么多,关键是要吃好,吃的营养,吃的健康。所以每餐一定要注意营养搭配,肉类、鱼类可以吃,但是也要注意不好吃的太多;蔬菜可以适当多吃一些。总之三餐要丰富,保证孕妈妈和宝宝的营养需要。
孕后期每天可以吃六餐,除了正常的早中晚三餐以外,每天上午、下午和晚上睡觉前都会吃一些加餐,一般是水果,比如一个小苹果,或者一个猕猴桃,一杯草莓,半个葡萄柚一类的。
至于零食,比如蛋糕啊,巧克力啊,冰淇淋啊,薯片啊,爆米花啊这些,建议大家在这段时间就忘了他们吧。
口味清淡。在烹饪食物的时候,建议大家尽量少放一些调味料,因为一方面很多酱汁都是含糖和碳水化合物比较高的,另一方面放了过多的调味料的食物大多口味比较重,我们不自觉的就会吃多了。
不吃外食。外面的食物虽然好吃,但是毕竟烹饪过程比较复杂,放的各种调味料也多,所以大家还是尽量减少一下外出就餐的机会吧。如果实在要在外面吃,尽量选择口味比较清淡的餐厅。
保证营养的摄入。在这里要跟大家说的是,控制饮食不代表说是不吃或者不好好吃。在这个特殊的阶段,我们要做的是吃的健康,真正做到“只长胎不长肉”,甚至对宝宝的要求也是“只管发育好,不要赘肉一份”。
所以说在这样的原则之下,我们还是要尽可能的丰富自己的饮食,平衡自己的孕期营养。每餐都保证蛋白质、维生素和纤维的摄取。
适量运动
管住嘴之外,还要迈开腿。
不要有那种“我已经吃这么少了,没有力气动了”或者“我还怀着孕呢,我走不动”的想法,因为适量合理的运动对于孕妈妈们来说,是没有坏处的。
每天吃完饭后半小时开始散步,每次散步一小时。一方面,散步能够我们吃进去的食物使血糖迅速升高,另一方面,多走走多后动也为日后快速生长奠定了基础。
胰岛素治疗
当然,假如非常不幸地,即使是严格的饮食控制还没能缓解你的血糖问题,或者有些妈妈因为种种问题,没有办法坚持上面建议的饮食习惯,经常超出“危险红线”的话,那么可能你就要接受胰岛素治疗。
但是,绝大多数的妈妈们都会通过控制饮食达到医生的要求,从而不需要额外接受胰岛素治疗。所以妈妈们加油,为了肚子里的宝宝,也为了你自己,坚持一下,胜利就在眼前!
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