血糖和尿糖，谁才是判定糖尿病的标准

　　虽然糖尿病这个病名就是因为尿糖的发现，但是，糖尿病的诊断依据却不是尿糖，而是血糖。实际上，健康的人尿里也偶见尿糖。

　　血糖是指血液中所含的葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。

　　尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。

　　尿糖和血糖虽然都能反映血糖水平，但两者是不同的，不同的原因就在于，尿经过肾脏和膀胱排出体外才能检测，而血糖是检测即刻血中的葡萄糖水平。

　　也就是说，血糖和尿糖不是一回事，但是，二者却有着紧密的联系。对糖友来说，了解二者之间的密切关系是非常必要的。

　　1、尿糖高不一定就是糖尿病。

　　在大多数情况下，血糖与尿糖具有同步性，即血糖升高时，尿糖会相应增加。然而在有些情况下，血糖和尿糖却并不同步：有时血糖虽高于正常，但尿糖却呈阴性或者尿糖阳性，但血糖却并不高。因此，虽然尿糖可在某种程度上可以反映血糖水平，但也有例外。因此，两者并不能完全相互替代。诊断糖尿病依据血糖而不是尿糖，尿糖阳性不能肯定一定就是糖尿病(如肾性糖尿)，尿糖阴性也不能轻易排除糖尿病(如肾糖阈增高的老年糖尿病患者)。

　　2、最好血糖尿糖同步检查。

　　专家建议对于患者(尤其是初诊患者)而言，最好是血糖、尿糖同步检查(即病人在做“糖耐量试验”时，应在不同时点抽血验血糖的同时，留取对应时点的尿标本化验尿糖)，一旦发现血糖与尿糖不符，要充分结合病史及临床的具体情况，综合全面地分析，从而得出正确的诊断，以避免出现漏诊或误诊。实际上，临床上把肾性糖尿当成糖尿病误诊误治或是因为没查血糖仅凭尿糖阴性而将早期糖尿病漏诊的例子可谓比比皆是，应当引以为戒。

　　3、一旦发现尿糖高，要进一步检查。

　　医院进一步检查空腹血糖、餐后血糖，甚至葡萄糖耐量试验，以明确原因。

　　4、如果糖尿病患者的血糖与尿糖不符，要进一步检查。

　　尤其是血糖高而尿糖阴性的患者，医院积极查找原因，排除糖尿病肾病等。

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